مجموعة تحاليل طبية منوعه أحمد عيد العادلي

صحة وتغذية 💊

#فوائد_الماء:

هل تنوي ان تكون نحيفا او تظل نحيفا دائماً؟ اذاً عليك بشرب الماء دائماً لانها وسيلة لاسراع عملية الحرق والايض! أشربها قبل الاكل!

الماء يعزز الطاقة لديك وقلته ستشعر بالجفاف وبالتالي الإحساس بالتعب!

شرب الماء يساعد قلبك على ضخ الدم جيدا

شرب الماء يساعد على نقل الأكسجين والمواد الغذائية الى جسمك للاستفادة منها

٧٠-٨٠٪ من دماغك يحتوي على الماء...ان احسست بالجفاف فإنك ستصاب بالتوتر لذا احرص دائماً على شرب الماء أينما كنت!

عندما تشرب الماء فإنه سيساعد على منع العضلات من التشنج وترطيب المفاصل من الجفاف

يساعدك للتخلص من الفضلات! لو اصبت بالجفاف فإن كمية الماء المتبقية في جسمك ستمتصها وبالتالي سيتكون لديك الإمساك (المؤذي حقاً) 

اذا اردت التخلص من حصوات الكلى اذاً لا يوجد لديك الا الإكثار من شرب الماء وتقليل الأملاح 

استعرضت لديكم اهم الفوائد للماء...والآن اسأل نفسك...هل تشرب الماء !

@analysis09

جرثومة المعدة👈👇

اسبابها👈اعراضها

🌿اسبابها🌿

✅قلة النظافة الشخصية

✅استخدام عدد من الاشخاص نفس الادوات والاغراض الشخصية حيث تنتقل عبر اللعاب

اعراضها🚫

❌كثرة التجشؤ في الصباح والانتفاخ والشعور بالانزعاج في المنطقة العليا من المعدة خاصة وهي فارغة

❌حموضة وحرقة في منطقة الحنجرة او المرئ

❌الغثيان والتقيؤ بشكل اشد مع احتمال وجود دم في القيئ

❌البراز الغامق الذي يشبه القطران بسبب شدة نزف التقرحات

❌فقر الدم  والشعور بالتخمة بعد تناول كمية قليلة من الطعام 

❌الاسهال وفقدان الشهية ورائحة النفس السيئة

❌تساقط الشعر وتشقق وتكسر الاظافر بسبب نقص المواد الغذائية الصغيرة ...

@analysis09

تحليل الـ  CRP = C-Reactive Protein

ما هو تحليل CRP ؟

هو تحليل يستخدم للكشف عن التهاب ما في جسم الإنسان ، وهو ليس لتشخيص أي مرض ، ولكن يمكن استخدامه جنبا إلى جنب مع الأعراض والعلامات وغيره من التحاليل لتقييم حالات من الإلتهابات حادة أو مزمنة ، وهذا يساعد الطبيب علي تشخيص العديد من الامراض التي سنذكرها الان .

ما هو CRP " C-Reactive Protein " ؟

هو بروتين يصنعه الكبد ويفرزه في الدم ، بعد حدوث اصابة في الأنسجة في غضون ساعات قليلة ، بسبب عدوي أو اي سبب آخر من أسباب الإلتهاب .

النسبة الطبيعية :

القيمة العادية للـ CRP  هي اقل من  6 mg/L

 لكن في اغلب التحالل لا يتم وضع الكمية وانما نكتفي بذكر الاشارة يعني 

اذا كان اكثر من 6 فهو (+) CRP positive

اما ان كان اقل من 6 فهو (-) CRP negative

ما هي الحالات المرضية التي تسبب ارتفاع نسبة هذا البروتين في الدم ؟

1. الحمى الروماتزمية .

2. التهاب المفاصل الروماتيزمي RA .

3. مرض الدرن .

4. الحمى المالطية .

5. حالات السرطان .

6. الروماتيد .

7. التهاب الكبد الوبائي الحاد .

8. أحتشاء عضلة القلب .

9. موت الخلايا .

10. النقرص .

11.الإلتهاب الرئوي .

12.اصابة الجسم ببعض انواع البكتريا  .

وغيرها من الحالات المرضية .

ملحوظة : مستوي CRP يمكن أن يكون مرتفع في مراحل من الحمل وكذلك مع استخدام حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة (أي هرمون الاستروجين ) . وقد لوحظ و مستويات أعلى من CRP لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة . كما أنه المعدل الاكثر من 6 لا يعني بالضرورة انك مصاب بمرض خطير

@analysis09

أكثر المشاكل شيوعا عند عمل مسحة الدم BLOOD FILM

✍️ المسحة رقيقة جدا أو طويلة جدا و الأسباب كالتالي

1️⃣️ وضع قطرة دم صغيرة جدا

2️⃣️ الشريحة التي تفرد بزاوية منخفضة جدا

3️⃣️ السرعة الغير مناسبة في فرد مسحة الدم

✍️ المسحة سميكة جدا أو قصيرة جدا و الأسباب كالتالي

1️⃣️ الأسباب وضع قطرة دم كبيرة جدا

2️⃣️ الشريحة التي تفرد بزاوية كبيرة جدا

3️⃣️ السرعة الغير مناسبة في فرد مسحة الدم

✍️ النتوءات أو التموجات في المسحة و الأسباب كالتالي

1️⃣️ الضغط الغير متكافئ في فرد المسحة على الشريحة

2️⃣️ التردد في فرد المسحة على الشريحة

✍️ الثقوب في المسحة و الأسباب كالتالي

1️⃣️ استخدام الشرائح الغير نظيفة

2️⃣️ الحافة الغير متساوية أو المتسخة للشريحة التي تفرد مسحة الدم

✍️ توزيع الخلايا بشكل غير منتظم و الأسباب كالتالي

1️⃣️ تفاوت الضغط أثناء فرد مسحة الدم

2️⃣️ التباطؤ في فرد مسحة الدم

3️⃣️ الحافة الغير متساوية أو المتسخة للشريحة التي تفرد مسحة الدم

✍️ المظهر الغير عادي و المشوه للخلايا و الأسباب كالتالي

1️⃣️ المسحة المجففة ببطء شديد

2️⃣️ المسحة التي لم يتم فحصها خلال ساعة واحدة بعد تحضيرها

3️⃣️الرطوبة العالية.

@analysis09

‏  ‏ ✏️يستغرق الكحول حوالي 30 ثانية ليزول تمامًا و تساعد عملية تبخره بشكل كامل على تدمير الميكروبات. ✏️إن السماح للكحول بأن يجف قبل الوخز بالإبرة يمنع أيضًا انحلال الدم في العينة و يقلل من الإحساس بالألم عند إدخال الإبرة. ✏️صحيح بأن 30 ثانية هي وقت كافي لإعداد معدات سحب الدم ، و لكن هذا ليس سببًا لانتظار أن يجف الكحول بل السبب هو ما ذكرته بالسطرين الأولين 

@analysis09

#العلامات_الحيوية

#Vital_signs 

التي تشمل :-

اولا :- درجة الحرارة Temperature💙

ثانيا:-معدل النبض Pulse Rate💜

ثالثا:- معدل التنفس Respiratory Rate💚

رابعا:-ضغط الدم Blood Pressure ❤

اولا:- 

Newborn حديثي الولادة👶

1 :- درجة الحرارة Temperature💙هي 36.8 من الابط

2 :-معدل النبض Pulse Rate💜هي 80-180

3 :- معدل التنفس Respiratory Rate💚هي 30-60

4 :-ضغط الدم Blood Pressure ❤هي 73/55

ثانيا:-

3-1 yr عمر سنة واحدة الى ٣ سنوات

1 :- درجة الحرارة Temperature💙هي 37.7 rectal 

2 :-معدل النبض Pulse Rate💜هي 80-140

3 :- معدل التنفس Respiratory Rate💚هي 20-40

4 :-ضغط الدم Blood Pressure ❤هي 90/55

ثالثا:-

6-8 yr عمر من ٦ سنوات الى ٨ سنوات

1 :- درجة الحرارة Temperature💙هي 37 oral 

2 :-معدل النبض Pulse Rate💜هي 57-120

3 :- معدل التنفس Respiratory Rate💚هي15-25

4 :-ضغط الدم Blood Pressure ❤هي 95/76

رابعا:-

10 yr عمر١٠سنوات

1 :- درجة الحرارة Temperature💙هي 37 orally 

2 :-معدل النبض Pulse Rate💜هي 75-110

3 :- معدل التنفس Respiratory Rate💚هي 15-25

4 :-ضغط الدم Blood Pressure ❤هي 102-62

خامسا:-

Teens

1 :- درجة الحرارة Temperature💙هي 37 orally

2 :-معدل النبض Pulse Rate💜هي 60-100

3 :- معدل التنفس Respiratory Rate💚هي 15-20

4 :-ضغط الدم Blood Pressure ❤هي 102/80

سادسا:-

Adults البالغين

1 :- درجة الحرارة Temperature💙هي 37

2 :-معدل النبض Pulse Rate💜هي 60-100

3 :- معدل التنفس Respiratory Rate💚هي 12-20

4 :-ضغط الدم Blood Pressure ❤هي 120/80

سابعا:-

Older than 70 yr عمر اكبر من ٧٠سنة

1 :- درجة الحرارة Temperature💙هي 37

2 :-معدل النبض Pulse Rate💜هي 60-100

3 :- معدل التنفس Respiratory Rate💚هي 15-20

4 :-ضغط الدم Blood Pressure ❤هي 120/80

@analysis09

#معلومة_مختبرية ◀عند قراءة تحليل دم💉 ولاحظت زيادة في عدد كريات الدم البيض (WBC) والمعروف ان معدلها الطبيعي يتراوح (4000 _ 11000) ◀فهذا يعني ان هناك عدوى (Infection)😢 داخل الجسم

ويمكن تحديد نوع العدوى ( infection) على حسب زيادة انواع كريات الدم البيض 😇 🔅🔅((ولتوضيح ذلك اليكم ثلاث خطوات لتحديد نوع الإصابة ))🔅🔅 ➊ - (في حالات العدوى البكتيرية)

🌟bacterial infection

تكون الزيادة في عدد الخلايا العدلة>>> neutrophil 

❷- (وفي حالات العدوى الفايروسية) 🌟viral infection 

تكون الزيادة في عدد الخلايا اللمفاوية>>>> lymphocyte

❸ - وفي حالات الحساسيه او العدوى الطفيلية 🌟Parasitic infection 

تكون الزيادة في الخلايا الحمضيه>>>>> Eosinopile ✅لذلك يجب الانتباه جيدا بالتحليل ليكون التشخيص صحيح وبالتالي العلاج صحيح.

@analysis09

قرحة_المعدة

💜💜💜

‏Gastric_ulcer

تأكل بطانة المعدة وهي من اكثر امراض المعدة شيوعاً 

💚💚💚

#من_اسبابه

١- الاصابة بـ بكتيريا H.pylori

٢- استخدام مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل البروفين

٣- زيادة افراز الحامض المعدي

٤- نمط الحياة الغير صحي و التدخين وشرب الكحول والقلق

💛💛💛

#اعراضه

١- ألم في البطن وخصوصاً عند الاكل 

٢- تقيء وقد يكون القيء دموي

٣- الغائط يكون ذو لون اسود او دموي 

٤- فقدان الشهية والضعف العام 

❤❤❤

#العلاج

العلاج يعتمد على حدة المرض ويتضمن

١- مثبطات مضخة البروتون ( PPI ) مثل Omeprazole

‏٢- H2 blocker مثل Ranitidine ( زنتاك )

٣- مضادات حيوية في حالة H.pylori

٤- تداخل جراحي في حالة النزيف الغير مسيطر

H.Pylori (Helicobacter pylori) بكتيريا

@analysis09

Urine analysis

هناك ثلاثه اختبارات للبول :- 

physical exam 

.

.

turbidity : appearance :

.

 البول الطبيعي أن يكون نقي clear

.

  وإذا كان معتم turbid  فذلك يعني وجود إما ترسبات أو كريستالات في البول أو وجود بكتيريا أو خلايا الدم البيضاء او الحمراء

.

.

.

لون البول :-  Color 

اللون الطبيعي للبول هو الأصفر  pale yellow 

.

فإذا وجد في حالة أخرى فهناك سبب لوجوده بغير حالته الطبيعية ومنها :- 

.

عديم اللون colorless : 

تناول مدر للبول - شخص مصاب بالسكر - حدوث تخفيف للبول dilution

.

.

أصفر غامق :

 في حالات الجفاف 

.

.

اخضر green : 

أمراض الكبد اليرقان - عدوى المسالك البولية

.

.

احمر red : hematurea 

حصوات الكلى - عدوى المثانة - تضخم البروستات - فقر الدم المنجلي - الثلاسيميا - البلهارسيا

.

.

البرتقالي orange :

 تأثير بعض الأدوية مثل الريفمبياسين وايضا في حالات الحمى 

.

.

البول الداكن او الغامق 

في حالة ال hemlytic anemia

.

..........................................................................

.

Chemical exam 

الفحص الكيميائي للبول عن طريق ال stripes

.

اليروبيولوجين urobilonoge

 الطبيعي :

 لا يوجد سوى بكمية قليلة جدا 

وجوده : 

يشير لأمراض الكبد ويجب عمل فحوصات الكبد وال hemolytic anemia

.

.

.

البروتين الألبومين :- 

 ويكون مكتوب في ورقة التحليل protein 

الطبيعي

 negative

غير الطبيعي :

 وجوده لأسباب أمراض الكلى - المجاري البولية - بعد الجهد العضلي  - أثناء الحمل - تناول وجبات غنية بالبروتينات - الحمى ضغط الدم وبعض الأمراض الخبيثه

.

.

.

البليروبين bilirubin :

طبيعي : negative

وجوده يشير إلى أمراض الكبد ويجب عمل فحوصات الكبد

.

.

.

الجلوكوز glucose :

طبيعي :

 لا يوجد negative

وجوده معناه مرض السكر - الإنفعالات الشديد - الصدمات النفسية - خلال الأشهر الأولى من الحمل

.

.

.

 ال PH :

الطبيعي أن يكون Acidic 

.

ويتغير إلى ال alkaline في حالات

 التقيؤ الكثير

 ونوعية الأكل مثل زيادة الخضروات أو الفواكه

 وممكن بسبب عدوى في المسالك 

.

البولية الحمضية الشديدة very acidic تناول بعض الأدوية مثل 

- أدوية الربو 

- مستوى سكر غير متوازن 

- اسهال شديد

- الجفاف 

- الجوع 

.

.

.

الاجسام الكيتونيه aceton :

الطبيعي : negative

توجد في حالات السكر غير المسيطر عليه 

الصيام لفترة طويلة الإكثار من تناول الكربوهيدرات 

.

.

.

الدم Blood :

.

الطبيعي : negative

.

في حالات حصوات الكلى - التهابات المسالك البولية تناول بعض الأدوية 

.

.

.

ال leuckocyte : 

طبيعي : negative

في حالات امراض الكلى مثل التهابات المسالك البولية عدوى بكتيرية

.

.

.

الكثافة النوعية S.G :

.

وتكون معدلها الطبيعي من 1.015 -1.030

.

إذا ارتفعت معناه جفاف او نقص في إدرار البول إذا انخفضت معناه قصور كلوي مزمن أو استهلاك سوائل بقدر كبير تناول أدوية مدرة للبول مرض البول السكري الكاذب 

.

.

.

النيترات nitrite

طبيعي :negative

وجودها دلالة على وجود بكتيريا من نوع الجرام سالب وخصوصا الE.coli

.

..........................................................................

.

microscopic exam :-

.

RBCs :

معدلها الطبيعي من 0-2 إذا زادت معناه

 حصوات كلى - التهابات مسالك بولية - بلهارسيا

.

.

.

WBCs :

معدلها من 2 - 4 زيادتها معناه وجود عدوى بكتيرية في المسالك البولية

.

.

.

Epithelal cell :

.

تكون موجودة في بول المرأة أكثر من بول الرجل ووجودها بكمية كبيرة Many بتكون مؤشر على إلتهابات في المسالك البولية او تناول أشياء سامه وأسباب اخرى

.

.

.

Bacterial cells :

الطبيعي أن لا توجد في البول لإنه sterile  يعني معقم إذا وجدت معناه في عدوى بكتيرية ولازم عمل مزرعة للبول

.

.

.

WBCs cast

.

RBCs cast

.

Epithelial cast

.

Granular cast

.

 Hyline cast 

.

وجودها تشير إلى أمراض مزمنة في الكلى ممكن إلتهابات مزمنة أو أي أمراض أخرى يحددها حسب الhistory

 وبقية الفحوصات طبيب المعمل 

.

.

.

crystals

تشير إلى وجود ترسبات أملاح و حصوات في الكلى 

.

وهيUric acid :

تدل على مرض النقرس أو حصوات الكلى

.

.

.

calcium oxalat

تدل على وجود حصوات الكلى

.

.

.

amorphous urates 

في البول الحامضي معناه وجود ترسبات يعني أملاح 

.

.

.

amorphouse phosphat

في البول القاعدي معناه وجود ترسبات أملاح

🌸 Basics of Immunology 🌸

🌸 Humoral immune response 🌸

🌸 Extrinsic Ag | الجسم الغريب الي جاي من بره

المناعه ب##اختصار

اي جسم غريب يدخل يتلگنه واحده من هذني الثلاث خلايا ( Macrophages, Dendritic cells, B cells )

هذني الثلاث خلايا 👆 يسموهن APC يعني الخلايا الي راح تتعرف على Ag

المهم هذه الخلايا من تشوف جسم غريب تبتلعه وتقطعه الى قطع صغيره ( small antigenic fragment ) مثلا عدنه جسم غريب اسمه احمد فراح تقطعة الى أ , ح , م , د

اكو بداخل APC شي مثل مركز الشرطة يسمونه MHC هذا هو الي يتعرف على الجسم الي ابتلعته APC فمن تكتشفه انه جسم غريب فراح تخرجه بره على سطحها

وتبدي APC تطلب المساعده ( تصيح مسكتلي حرامي تعالوا .. )

فتسمعها T helper وتجيها تمسكها باديها ( TCR )فهنا APC ارتاحت للوضعيه وحبت تتزوج T helper فهذا الزواج يرادله مهر وشهود 2 فالمهر تقدمه APC لل T helper علمود تتنشط ( activation ) وهو IL 1 والشهود همه رسبترات 2 الي هنه بروتين B7 الموجود على APC و CD28 الموجود على T helper يرتبطن مع بعض ، زين هذا الزواج يرادله معازيم من الطرفين فالمعازيم همه جزيئات ICAM الموجوده على الخليتين , يلصقاً الخليتين مع بعض وهنا T helper بعد صارت fully activated ففرحت وگامت تهلهل  ( يعني بدت طلع IL 2 ) فسمعتها B cell ففرحت وطلعتنه خليتين جدد وحده memory cells ( المصور مال الحفلة ) الي تاخذ صورة للانتجين علمود من يدخل مره ثانية تعرفه وتكتله گبل والثانية هي plasma cells الي راح طلعلنه Ab هواي ( يعني تجيب اطفال ) وهاي الاطفال راح تروح لل Ag وتكتله

#نهاية_حزينه 😂

هدفنا توصيل المعلومة بطريقة سهله وممتعة ☺️

أنواع المناعة TYPESOT   IMMUNITY

يوجد نوعين من المناعة أو تقسم المناعة إلى نوعين 

أولا: #المناعة_الطبيعية . (Innate  inherited) Natural I

ثانيا: #المناعة_المكتسبة . Specific ) Acquired  I)

المناعة الطبيعية : تتكون مقرونة بمقارنة مسيطر عليها وراثيا وهي تتواجد مع الكائن الحي منذ الولادة وتتطور وتنضج مع نمو وتطور الكائن

المناعة المكتسبة Acquired  Immunity : 

يمكن تعريفها بأنها المناعة التي يمكن إن تتطور لدى شخص خلال فتره حياته 

ويكتسبها الفرد بعد التعرض بشكل طبيعي أو صناعي للمواد القريبة المسببة للأمراض أو نقل مواد مناعية جاهزة (الأجسام المضادة ) له بشكل طبيعي أو صناعي. 

آليات المقاومة الطبيعية N.I. Mechanisms

🔰موضعية ( خارجية ) Local  (external)

🔰عامة (جهازيه . داخلية ) General (internal _ Systemic)

⭕الموضعية : وتتضمن مايلي : 

📌الجلد Skin: ويحوي إفرازات ضد المايكرو بات. 

📌العيون Eyes: تغسل بالدموع ويوجد  أنزيم lysozym في الدموع tears (حواجز كيمياوية ). 

📌القناة التنفسية Respiratory وتضم:

🔹️️_ حواجز مخاطية : عبارة عن صفوف لزجة تحمي الخلايا الطلائية Epithelial ضد البكتريا Bacteria.

🔹️️_ أهداف طلائية _ السعال Coughing والعطاس 

🔹️️_ الخلايا البلعمية  phagocytosis

📌 القناة الهضمية Digestive  tract

🔹️️_تتضمن  lysozym   in saliva   الأنزيم الحال الموجود في اللعاب. 

🔹️_و Stomach  acidity الحموضة الموجودة في المعدة. 

🔹️_و Normal  flora الأحياء المجهرية الطبيعية الموجودة في المعدة ومميزاتها: Competition تكون بشكل رئيسي تعايشية في الغذاء 

📌أنتاج مادة الوسط تكون مثبطة substance

📌القناة البولية Genitourinary

🔹️_ وتتضمن Washing  of Urine نزول اليوريا (غسل باليوريا) 

🔹️_ و acidity  of Urine  حموضة اليوريا 

🔹️_و lysozyme   of Urine الإنزيم الحال في اليوريا 

🔹️_ و acidity  of the tract  إل pH للقناة البولية

📌عوامل داخلية Internal  factors تنقسم الى

🔶️1.مقاومة خلطيه Humoral

🔹️أ.  Complement

🔹️ب.  B_lysine

🔹️ج.  Interferon مادة تنتج من الخلايا المناعية لقتل الفايروسات 

🔹️ألفا Released  by leucocytes

🔹️بيتا Released  by leucocytes

🔹️كاما Released  by leucocytes

🔹️د. بروتينات الطور الحاد Acute  phase proteins

هذه البروتينات موجودة في البلازما الدم تزداد خلال فتره الإصابة. 

5. Lysozyme الإنزيم الحال الذي يفرز من خلايا الجهاز المناعي. 

⭕2.المقاومة الخلوية Cellular :عملية البلعمية  phagocytosisالتي تقوم بها الخلايا البلعمية phagocyte  cells وتنقسم إلى: 

🔰.  غير الناضجة amateur:

Fibroblast  ليفية, وendothelial بطانية, وepithelial طلائية. 

 🔰متخصصة professional:

Polymorphs متعددة أشكال النوى وcoenocytes  أحادية النواة وmacrophages البلعمية الكبيرة

‏ الغده الدرقيه والهرمونات التي تفرزها ووظائفها والأعراض.. توجد الغدة الدرقية (Thyroid Gland) في الجزء الامامي من الرقبة، وتحتوي على خلايا معينة تسمى الخلايا الجريبية (Follicular Cells) والتي تقوم بتصنيع وإفراز نوعين اساسيين من الهرمونات هما:

_ الثيروكسين T4  T3  Triiodothyronine _

تحتوي هذه الهرمونات على عنصر اليود، يعتمد على الغذاء كمصدر اساسي له، ويستقر معظم اليود المأخوذ من الغذاء في الغدة الدرقية ويدخل في تصنيع هرموناتها بحيث يحوي الجسم الحي على ميكانيكيات تعمل على امتصاص اليود واختزاله وتخزينه في الغدة الدرقية.

ومن وظائف الغده الدرقيه انها تفرز هذه الهرمونات التي تسيطر ع التمثيل الغذائي واستخدام الطاقه وتنظم وظائف - التنفس _معدل النبض _الجهاز العصبي _وزن الجسم _قوه العضلات _الدوره الشهريه _حراره الجسم

- مستوى الكولسترول في الجسم 

لهذه الهرمونات (T3 وT4) تأثيرات على بعض العمليات التالية:

1. التأثير على ايض الكربوهيدرات: تزيد هرمونات الغدة الدرقية من مستوى الكلوكوز في الدم مع أنها تزيد من أكسدة الكلوكوز في الانسجة ولكن زيادة امتصاص الكلوكوز وزيادة تحويل الكليكوجين إلى الكلوكوز يفوق زيادة هذه الأكسدة.

2. التأثير على ايض الدهون: تزيد هذه الهرمونات من تكسير الدهون مما يؤدي إلى زيادة نسبة الحوامض الدهنية في الدم وبالتالي زيادة تكوين الاجسام الكيتونية، وتساعد هرمونات الغدة الدرقية كذلك على أكسدة الكوليستيرول إلى الحوامض المرارية (Bile Acids) في الكبد مما يؤدي إلى نقصان مستوى الكوليستيرول في الدم.

3. التأثير على ايض البروتينات: تساعد هرمون الغدة الدرقية  على بناء البروتين (Anabolic Protein) ولكن تؤدي الجرعات الكبيرة من هذه الهرمونات إلى تكسر البروتينات (Catabolic Protein) مما يؤدي إلى نقص النيتروجين وضعف في العضلات وزيادة إخراج المواد النيتروجينية غير البروتينية في البول وزيادة نسبة الكرياتنين في الادرار .

4. تلعب الهرمونات دورآ في عملية النمو البدني والنمو الجنسي (الحيوانات المنوية في الرجل).

5. للهرمونات أهمية في نمو الأجنة أنثاء الحمل ويؤدي نقصها إلى تشوهات خلقية وحالات التقزم  فتولد الأجنة قصيرة القامة ومصابة بتشوهات خلقية.

6. التأثيرات الأخرى: تزيد هرمونات الغدة الدرقية من استهلاك الاوكسجين في جميع أنسجة الجسم ما عدا الغدة الدرقية نفسها، ورفع درجة حرارة الجسم وتُستغل هذه الظاهرة وهي توليد الحرارة (Thermogenesis) في قياس نشاط الغدة الدرقية ويحدث الارتفاع في درجة الحرارة

@analysis09

هلاو🙋 

موضوع اليوم من أهم أهم مواضيع ال.    C.lab

وراح تحتاجه ب حياتك اليومية ك طبيب

ضروري تفهمو الكلام وتحفظوه مثل اسمكم ☺☺☺

كيف تقرأ ال CBC

#أولا  اعرف ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 مليون⭕

والمرأة من 3.8_5.8 مليون🔴

وال WBC من 4 الف إلى 11 الف⚪

وال Platelet من 150 الف إلى 450 الف⚫

أوك 😉👍

يالله بسم الله نبدأ

1⃣ #الاحتمال_الأول  😍

🔅اذا لگيت أن ال⬆ RBC⬆,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين

مباشرة گول هذا المريض عنده

polycythemia rubra Vera

🔅واذا لگيت ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي

هنا فكر ب

Sec. Polycythemia

🔆 #الاحتمال_الثاني 😍

اذا لگيت ال ⬇RBC⬇, WBC⬇,Platelet

هنا على طول قول

Pancytopenia (قلة الكريات الشاملة)

وعلمود نعرف اي نوع منها 

نروح شوف 👀 ال

Reticulocytes (الخلايا الشبكية)

اذا لگيتها مرتفعة⬆ هذا بلا شك هو

Hypersplenism( فرط نشاط الطحال)

ولو لگيتها منخفضة⬇ هذه تكون

Aplastic anemia 

🔅 #الاحتمال_الثالث  😍

حالات فردية 

لو لگيت نقص⬇ بال RBC فقط والباقي طبيعي

هنا نگول أنيميا ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb شگد

Hb less than 13.5 in male = anemia

Hb less than 12 in female = anemia

يعني بالمختصر  أحفظ 😁

11، 12، 13، 14

امرأة رجل، طفل، رضيع

11= امرأة 👸

12 = رجل 👱

13= طفل 👶

14= رضيع 🤱

سهلة ترا 😃

لو نقص ال Hb عن أي واحد بيهم فهو أنيميا 😈

وعلمود تعرف الانيميا ❓

لازم تشوف ال

MCV normal = 78_98 femto

MCH normal = 27_31 pico

MCHC normal = 32_36 deci

اذا  لگيتهم كلهم نازلين

MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇

هذا يسمى

Microcytic hypochromic anemia

☺وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب ⤵ مختصرة بكلمة (Ticks ) 

يا thalassemia

يا نقص حديد iron

يا chronic disease

يا sideroblastic anemia

شفتو شگد انه شطور 🙈

🔆 اذا تريد  تعرف هل هو نقص حديد ولا ثلاسيميا شوف ال blood film

لو شفت target cell فهذا    thalassemia

والآن صارو يستخدمو

Electrophoresis👍

اما لو شفت بال blood film

Pencil shape

فهذا هوا   IDA (iron deficiency anemia)

واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب ⬅ انكلستوما

ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب  ⤵ 

Purpura

⏳ولو هم كلهم مرتفعين

MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆

هذا اسمه

Macrocytic anemia

يا تكون Hemolytic أو تكون megalobastic

◀ وسبب الارتفاع واحد من هذه الأسباب  ⤵

Decrease folic acid B9

Decrease B12

نجي للغز الآن 😕

لو ال MCV,MCH,MCHC 

جائو بحدود الطبيعي

يعني بين 78_98

هنا يسمون ب normocytic anemia

بس شنو اللي سببهم ❓❓

راح يكون

Hemolytic OR acute bleeding

ولو شفت ال

Reticulocytes كثيرة

هذا دليل على أنها Hemolytic anemia😉

شفتو كيف الطب سهل 🙊🙊🙊

 🙎طيب افرض أنه جاء له ارتفاع في ال ⬆WBC بينما ال

RBC⬇ Platelet ⬇decrease

اهاهااااااا 

شنو تشخيصكم ي دكاترة 😊❓

ليوكيميا برافو عليكم 😉😉😉 Leukemia

وعلمود  تعرف هذا ال ليوكيميا هو

Acute Or chronic

شوف ال blast cell إن وجدتها فهو Acute

وإن لم تجدها فهو chronic

🙇اما لو ارتفعت ال WBC بينما ال

RBC Platelet =normal

هنا فكر ب infection

وشوف على حسب الزيادة بأي نوع تعرف نوع العدوى ❓😢

Never 60% N= neutrophils

Let 3% L= lymphocytes

Monkey 6% M=monocytes

Eat 3% E=eosinophils

Banana 1% b= basophils

اذا زادت ال neutrophils معناته العدوى بكتيريا

اذا زادت ال lymphocytes معناته العدوى فيروسية

اذا زادت ال monocytes معناته العدوى glandular fever

لو زادت ال eosinophils معناته العدوى parasites or allergic

لو زادت ال basophils معناته في مرض مناعي

Immune disease

🙅آخر شي نجي لل Platelet لو لگيتها قليلة هذا

Thrombocytopenia

وعلمود تتأكد من كلامه اعمل اختبار

Bleeding time

لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal

اللي سببو ال Thrombocytopenia

أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد

أو الخلل في زيادة التكسير ك ITP

🙆لو المريض يشتكي من

Bleeding disorder

ولكن الغريب أن ال Platelet نورمال 👀😔

التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث~~~

♦يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند

♦أو المشكلة ب ال coagulation مثل مرض هيموفيليا

 ♦أو المشكلة بال vascular وأشهر مثال لها هو

Henoch schonlein purpura

قائمة بأنواع التحاليل الأكثر شيوعاً في المختبرات الطبية للمختلف الأعضاء و الكشف عن الأمراض :

- الفحص الدوري الشامل General Check Profile :

هذه التحاليل تعتبر فحص شامل لأغلب أعضاء ووظائف الجسم بعد ذلك ممكن تخصيص التحليل لاستهداف عضو معين أو مرض معين هذه التحاليل هي :

1. تعدد كلي للدم Complete Blood Count ويختصر باسم CBC .

2. اختبار سرعة ترسب الدم ويختصر باسم ESR .

3. اختبار سكر الدم على الريق (صائم) Fasting Blood Sugar .

4. الكولسترول Cholesterol .

5. الشحوم الثلاثية Triglycerides .

6. البروتينات الدهنية عالية الكثافة تختصر باسم HDL .

7. البروتينات الدهنية قليلة الكثافة تختصر باسم LDL .

8. البولينا Urea أحد وظائف الكلى .

9. الكرياتنين Creatinine وهو أدق من البولينا Urea وممكن يكتفى به فقط وهو أحد وظائف الكلى .

10. حمض البولك Uric Acid .

11. انزيم SGOT و انزيم SGPT وهي انزيمات الكبد وقد يستخدم مصطلح آخر مثل AST و ALT .

12. فحص البول الروتيني Urine .

13. فحص البراز الروتيني Stool .

- تحاليل السكر Diabetes profile :

1. سكر الدم على الريق ( الصائم ) Fasting Blood Sugar .

2. سكر الدم بعد الوجبة Glucose Post Prandia .

3.اختبار تحمل السكر Glucose Tolerance Test و يختصر باسم GTT .

4. خضاب الجلوكوز HbA1c .

- تحاليل الشحوم Lipid profile :

1. الكولسترول Cholesterol .

2. الشحوم الثلاثية Triglycerides .

3. البروتينات الدهنية عالية الكثافة تختصر باسم HDL .

4. البروتينات الدهنية قليلة الكثافة تختصر باسم LDL .

- تحاليل وظائف الكلية Kidney profile :

1. البولينا Urea .

2. لكرياتنين Creatinine وهو أدق من البولينا Urea .

3. حمض البولك Uric Acid .

4. الصوديوم Sodium و الاختصار العلمي Na .

5. البوتاسيومPotassium و الاختصار العلمي K .

- تحاليل و ظائف الكبد Liver Function profile :

1. البيليروبين الكلي و المباشر Bilirubin (TB – DB) .

2. انزيمات SGOT – SGPT – GTT .

3. الفوسفاتاز الكلي Alkaline Phosphatase .

4. الألبومين الكلي Albumin .

5. زمن البروثرومبين Prothrombin .

- تحاليل القلب Cardiac profile :

1. Troponin I .

2. انزيم CK الكلي و تحديداً CKmb .

3. البروتين الدهنية منخفضة الكثافة LDL .

4. الميوغلوبين Myoglobin .

- تحاليل هشاشة العضام Osteoporosis :

1. الكالسيوم Calcium و يعرف باختصار العلمي Ca .

2. كالسيوم البول Urinary Calcium .

3. الفوسفاتاز القلوية Alkaline Phosphatase .

4. هرمون جار الدرقية Para Thyroid Hormone .

- أمراض المفاصل و المناعة الذاتية Rheumatology-Autoimmune Diseases :

1. سرعة ترسب الدم ESR .

2. البروتين المتفاعل CRP .

3. العامل الرثواني RF .

4. حمض البول Uric Acid .

5. أضداد ANA .

6. أضداد DNA .

7. المتممة C3 – C4 أو ما يسمى Complement .

- تحاليل فقر الدم Anemia Screen :

1. تحليل تعداد الكلي لدم CBC .

2. تعداد الشبكيات Reticulocytic .

- تحاليل ابيضاض الدم Leukemia :

1. تعداد الكلي لدم CBC وفلم الدم Blood Film .

2. بزل نخاع العظم Bone Marrow Aspiration .

3. صبغي فيلادلفيا Philadelphia .

- تحاليل تخثر الدم أو سيولة الدم Hemostatic Secreen :

1. زمن النزف Bleeding Time .

2. زمن التخثر Clotting Time .

3. زمن PT أو ما يمسى Prothrombin Time .

4. زمن PTT أو ما يسمى Partial Thromboplastine Time .

5. تعداد الصفائح الدموية و دراسة شكلها Platelet Count and Morphology .

6. اختبار Capillary Fragility Test .

7. اختبار Fibrinogen .

- تحاليل العقم عند الرجال Infertility In male :

1. فحص السائل المنوي Semen .

2. تحليل هرمونات FSH – LH – Prolactine .

3. هرمون Testosterone E2 .

- تحاليل العقم عند النساء Infertility In Female :

1. تحليل هرمونات FSH – LH – Prolactine .

2. هرمون Progesterone E2 .

3. هرمون Testosterone .

- الإجهاض المتكرر Repeated Abortion :

1. الإصابات : TORCH وهي اختصار لتحاليل التالية :

toxoplasmosis, other infections, rubella, cytomegalovirus and herpes simplex virus .

2. مجموعة من الهرمونات :

Prolactine – LH – Progesterone .

الكولسترول في الدم 🤔🤔❗⬇ .

يعد الكولسترول ماده دهنيه ولا يختلط بالدم وهو واحد من المركبات او المواد الاساسيه في جسم الانسان لانه موجود في كل خليه من خلايا الجسم ويتم تصنيعه داخل الجسم او الحصول عليه من الغذاء 🧀🥩 وله عدة و ظائف مهمه منها انه يقوم باستخدامه في بناء خلايا جديده و هضم الطعام و انتاج الهورمونات و فيتامين د وكل هذا في حاله ان الكولسترول في المستوي الطبيعي (Normal level) في الدم .

وعند ذيادة تركيذ مستوي الكولسترول في الدم فمعنى هذا أن ترسبات دهنية ستتكون داخل جدران الأوعية الدموية وستعيق هذه الترسبات في نهاية الأمر تدفق الدم الغني بالاكسجين في الشرايين فيعتبر خطر صامت مما قد يؤدي الي ذياده احتمال الاصابه ب نوبة قلبية(heart attack) او سكته دماغيه (cerebralstroke) في حاله عدم وصول الدم الكافي للمخ.😲

هل يوجد اعراض ل ارتفاع الكولسترول ؟

للاسف لايوجد اي اعراض لذياده الكولسترول في الدم      (hypercholesterolemia) فقط يمكن اكتشافه عند الخضوع ل فحص الدهنيات في الدم (lipid profile).

اسباب ارتفاع الكلوسترول ⁉

1-عدم ممارسه الانشطه الرياضيه 

2- سوء التغذيه🍕🍪🍔🥓

3- ذياده الوزن

4- التدخين 🚭 

5- التوتر 

6- ارتفاع ضغط الدم 

7- مرضي السكر 

8- مرض وراثي

✋🏻يوجد لدينا 3 انواع من الكولسترول طبقا لنوع الكولسترول المحمول على البروتين الشحمي (lipoprotein):🤷🏻‍♀

1- الكولسترول الضار (LDL) بروتين شحميّ منخفض الكثافة :✖

2- بروتين شحميّ وضيع الكثافة ( VLDL) :✖

3- الكولسترول الجيد (HDL) بروتين شحمي رفيع الكثافة:✔

#cholesterol #lipid_profile #heart_attack

( علاقه الاعراض المرضيه المختلفه بالتحاليل) 🙏🙏

- إذا كنت تعاني من الارق والاجهاد وتشعر بدوخة وصداع مستمر ...

يجب عمل تحليل صورة دم كاملة  ورمزه 👈 CBC

- إذا كنت تعاني من كثرة عدد مرات التبول وزيادة الاحساس بالعطش وفقدان الوزن رغم تناول الطعام. يجب عمل  👈 تحليل السكر  Blood Sugar

@bbtma

- إذا كنت تعاني من الم شديد بالعظام والتهابات المفاصل وتورم في القدم خاصة الكعب و الاصبع الكبير ..

.يجب عمل تحليل الاملاح في الدم (النقرس)👈 Uric acid.

@bbtma

- إذا كنت تعاني من فقدان الشهية والم في الربع العلوي الايمن من البطن واصفرار والاحساس بالتعب ... يجب عليك عمل تحليل وظائف الكبد   👈 liver function.

- إذا كنت تعاني من صعوبة في التبول والم في الجنب ووجود حصوات في البول ...يجب عليك عمل تحليل وظائف الكلي👈  kidney function.

@bbtma

.

- إذا كنت تعاني من اليرقان واصفرار الجلد والعينين وشحوب بالوجه. يجب عليك عمل تحليل الصفراء في الدم 👈  Bilirubin.

- إذا كنت تعاني من زيادة في الوزن وتعب عند القيام بأقل مجهود خاصة عند صعود السلم

وارتفاع في الضغط  يجب عمل تحليل الدهون في الدم👈  Lipids.

@bbtma

- إذا كنت تعاني من الالام في البطن وارتفاع في درجة الحرارة والالام في الجسم وقيء....

يجب عمل تحليل الحمي التيفودية👈 Widal Teast.

- إذا كنت تعاني من الالام المفاصل والتهابات اللوز والتهابات الحلق والالام الحنجرة ..

.يجب عليك عمل تحليل الحمي الروماتيزمية👈 Crp.Asot.Esr.

@bbtma

- اذا كنت تعاني من رجفة اليدين وحركات لا ارادية باليد وتقلص في عضلات الوجه.

يجب عليك عمل تحليل نسبة الكالسيوم في الدم.👈 Hypocalcemia

@bbtma

- إذا كنت تعاني من نزيف الدم ومشاكل في سيولة الدم. يجب عليك عمل تحليل سيولة الدم👈.INR

- إذا كنت تعاني من تورم وانتفاخ الجسم خاصة في الارجل ونقص في كمية البول.

يجب عليك عمل تحليل البيومين (الزلال)👈Albumin

- إذا كنت تعاني من تليف الكبد وتدهور في وظائف الكبد وتضخم البطن ...

يجب عليك عمل تحليل البلهارسيا في الدم.👈Belharzias Abs

- إذا كنت تعاني من الم في البطن وتقلصات وانتفاخات مستمرة ...

يجب عليك عمل تحليل جرثومة المعدة الميكروب الحلزوني👈.H Pylori

- إذا كنت تعاني من تعب شديد وعدم تحمل البرد والشعور بالكآبة والالام العضلات

وزيادة او نقصان الوزن وتسارع دقات القلب ... عليك عمل تحليل الغدة الدرقية👈.TSH

- إذا كنت تعاني من حرقان في البول عند التبول وتغيير في لون البول ...

يجب عليك عمل تحليل بول كامل.👈 Complete urinalysis

.@bbtma

- إذا كنت تعاني من الالام البطن وانتفاخات وهرش في فتحة الشرج ....

يجب عليك عمل تحليل براز.👈 STOOL

- لمتابعة مستوي السكر في الثلاث شهور السابقة يتم عمل تحليل الهيموجلوبين السكري

(السكر التراكمي). 👈 Hb A1C

- لعمل فحص السائل المنوي لمعرفة عدد الحيوانات المنوية وحركتها ونشاطها

يتم عمل تحليل السائل المنوي. 👈  semen

- اذا كنتي تعاني من تأخر الانجاب وعدم انتظام الدورة الشهرية يتم عمل تحليل هرمونات التبويض (fsh-LH-prolactin)

-اذا كنتي تعاني من الاجهاض المتكرر يتم عمل تحليل فيروسات الاجهاض (فيرس القطط toxoplasma) (RUbella) (Cmv)

-اذا كنت تعاني من وجود صديد وبكتريا في البول يتم عمل تحليل مزرعة بول (urine culture)

- للاطمئنان على نفسك تذكر كل سته شهور عمل تحليل فيروسات الكبد فيرس B.C.

@bbtma

اليوم درسنا عن ال CBC 

اختبار العد الكلي لمكونات الدم .. "CBC "Complete blood  count

الهدف من الاختبار:

تقدير بعض مكونات الدم الأساسية , والتي بها نسب طبيعية إذا زادت أو نقصت هذه النسب عن المعدل الطبيعي , فإنها تشير إلى حالة مرضية.

ومن أهم المكونات التي يتم قياسها وتندرج تحت مسمى تحليل الـ CBC المكونات التالية:

1- عدد كريات الدم الحمراء .. "RBC .. "Red Blood Cells

* وأزدياد هذه الكريات مؤشر لمرض (زيادة انتاج كريات الدم الحمراء).. Polycythemia

وهذا الازدياد له نوعين من الاسباب:

أ- أسباب حقيقية :

1- أولية غير معروفة السبب Idiopathic

2- ثانوية ناتجة عن انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم وهذا ناتج عن (السكن في المناطق المرتفعة/أمراض القلب/أمراض في الرئتين).

3- ثانوية ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الأريثروبويتين وهذا ناتج عن (امراض في الكلى / امراض في الكبد).

4- وراثي كما في بعض العائلات.

5- نتيجة لاختلال في تركيب الهيموجلوبين.

ب- أسباب نسبية:وفيه لا يتأثر اي عنصر من مكونات الدم إنما الذي ينقص هو البلازما في الدم وبالتالي يزداد مقدار الهيماتكوريت ..(PCV).

* ونقصان هذه الكريات عن المعدل الطبيعي مؤشر لمرض فقر الدم.. Anaemia

وهناك انواع كثيرة لمرض فقر الدم ولايتسع المقام لذكرها وذكر أسبابها.

2- عدد خلايا الدم البيضاء.. WBC .. White Blood Cells

زيادة عدد كريات الدم البيضاء تسمى بـ Leucocytosis

انخفاض عدد كريات الدم البيضاء يسمى بـ Leucopenia

3- الصفائح الدموية.. Blood Platelets ..PLT

* زيادة عدد الصفائح الدموية تعرف بـ Thrombocytosis

تحدث هذه الزيادة نتيجة الإصابة ببعض الامراض مثل:

1- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد .. Iron Deficiency Anaemia

2- فقر الدم الإنحلالي .. Haemolytic Anaemia

3- مرض الدرن T.B... Mycobacterium Tuberculosis

4- مرض زيادة انتاج كريات الدم الحمراء .. Polycythaemia

5- بعد استئصال الرئة أو بعد اجراء العمليات الجراحية أو بعد عملية ازالة الطحال.

6- أحيانا تكون الزيادة فسيولوجية مثل السكن في المرتفعات أو الجهد الكبير.

* انخفاض عدد الصفاح الدموية يعرف بـ thrombocytopenia

- هذا النقص في عدد الصفائح الدموية يسبب القابلية للنزف ويحدث هذا النقص نتيجة لعدد من الاسباب أهمها:

1-أسباب أولية أو مايسمى ... Idiopathic thromcocytopenia Pupura I.T.P وهي أسباب غير معروفة.

2- ثانوي وهذا ناتج عن الاصابة ببعض الامراض مثل ( العدوى المزمنة/السرطان/التضخم في الطحال/امراض الكبد/ تناول بعض الادوية التي تثبط نشاط النخاع العظمي..ألخ)

3-أسباب اخرى مثل ( الاطفال حديثي الولادة/عدم تناول كميات كافية من العناصر الهامة في تصنيع الدم مثل فيتامين B12 وحامض الفوليك Folic acid

4- قياس تركيز الهيموجلوبين Hb:

الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر.

* يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia /  اثناء فترة الحمل).

* الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم (الزياد في عدد كريات الدم الحمراء Polycythaemia ).

5- قياس نسبة الهيماتوكريت PCV .. Packed Cell Volume /Haematocrit .. HCT

- وهو عبارة عن حجم كمية من كريات الدم الحمراء بعد عملية الطرد المركزي لها معبراً عنه بالنسبة المئوية لحجم الدم الكلي , ويعتبر الهيماتوكريت ليس مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين.

- للهيماتوكريت علاقة كبيرة بنتائج كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين.

- قيمة الهيماتوكريت تستعمل أيضاً في تحديد بعض مؤشرات كريات الدم الحمراء مثل (MCV / MCHC).

* زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من:

1- احمرار الدم .. Polycythaemia.

2- امراض القلب .. Heart disease / وأمراض الرئة .. Lung disease.

3- حالات الجفاف Dehyadration.

4- حالات الحروق .. Burns.

* انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ).

6- متوسط وزن هيموجلوبين كرية الدم الحمراء Mean Corpuscular Haemoglobin .. MCH:

- يعبر الـ MCH عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.

* نقصان قيمة الـMCH يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية.

7- متوسط تركيز الهيموجلوبين  في كريات الدم الحمراء .. Mean Corpuscular Haemoglobin concentration ..MCHC:

- يعبر الـ MCHC عن معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.

- يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.

* نقص تركيز الـ MCHC يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن نقص في الحديد Iron deficiency anaemia.

8- متوسط حجم الكرية Mean Cell Volume .. MCV:

- نقصان متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي.

- في هذه الحالة تعرف

الكرية بـ Microcyte ونجد هذا النوع من الحجم في:

1- فقر الدم بنقص الحديد Iron deficiency anaemia.

2- أنيميا البحر الأبيض المتوسط Thalassemia.

- زيادة متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أكبر من الحجم الطبيعي.

- في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Macrocyte أو انيميا الكرات الحمرا المتضخمة Megaloblastic anaemia.

- نجد هذا النوع في فقر الدم الناتج عن الامراض التالية:

1- نقص حامض الفوليك .. Folate deficiency.

2- نقص فيتامين B12 ..B12 deficiency.

9- قياس متوسط حجم الصفائح الدموية Mean Platelet Volume .. MPV

10- قياس توزيع كريات الدم الحمراء Red Cell Distribution Width .. RDW

11- قياس توزيع الصفائح الدموية Platelet Distribution Width .. PWD

أما بالنسبة لخلايا الدم البيضاء التفريقية Differential Count فهي تنقسم إلى قسمين :

1- خلايا محببة Granulocytic Cells.

2- خلايا غير محببة AGranulocytes cells.

أولاً الخلايا المحببة :

أ - خلايا متعادلة Neutrophils:

* الزيادة في عدد الخلايا المتعادلة تسمى بـ Neutrophilia:

1- أسباب أو حالات غير مرضية (الاطفال حديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد / أثناء الشهور الأخيرة من الحمل / التوتر العصبي).

2- أسباب أو حالات مرضية مثل:

- حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا/تسمم خارجي بالرصاص او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون).

- العدوى العامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي. 

- الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي.

- التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.

- النزيف الشديد.

* الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ Neutropenia:

- العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.

- الحمى التيفودية Typhoid fever / الحمى المالطية Brucellosis.

- مرض الدرن المتسبب عن.  البكتريا.

- فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.

- هبوط في نشاط النخاع العظمي بسبب التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.

- السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين.

- الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي :

مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية.

ب- الخلايا الحامضية Eosinophils:

* الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinophila:

- الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.

- الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.

- أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.

- سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.

- تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.

- الأورام الخبيثة.

* الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinopenia:

- حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock / والحروق Burns.

- تناول علاج الكورتيزون.

- بعد العمليات الجراحية.

ج- الخلايا القاعدية Basophils:

* الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basophilia:

- سرطان الدم الأبيض المزمن.

- هبوط نشاط الغدة الدرقية.

- بعد عملية استئصال الطحال.

* الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basopenia:

- زيادة نشاط الغدة الدرقية.

- الالتهابات الحادة.

- العلاج بالكورتيزون.

ثانياً: الخلايا الغير محببة:

أ- الخلايا الليمفاوية Lymphocytes:

* الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية تعرف بـ Lymphocytosis:

- بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة والانفلونزا والسعال الديكي.

- الحمى التيفودية والحمى والمالطية.

- التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis.

- التهاب الغدد الليمفاوية.

- سرطان الدم الليمفاوي.

* الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ Lymphocytopenia:

- تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان.

- حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن.

- تناول علاج الكورتيزون.

- التعرض للإشعاع.

ب- الخلايا وحيدة النواة Monocytes:

* الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النوة يعرف بـ Monocytosis:

- العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن T.B أو التيفويد او الحمى المالطية.

- الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملاريا Malaria.

- الالتهابات وتقرح القولون المزمن.

- بعض الأورام.

* الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ Monocytopenia:

- نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك.

- سرطان الدم Leukemia.

- تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia

@atttoosh

HIV

شرح مختصر للحاله

@bbtma 

                #فيروس_العوز_المناعي_البشري 

(بالإنجليزية: Human Immunodeficiency Virus)

                    ( يعرف اختصاراً: HIV)

@bbtma 

 هو فيروس يهاجم جهاز المناعة بالجسم ويعطل عمله ويؤدي إلى الإيدز، مما يجعل الإنسان ضعيفاً وبدون أي قوة دفاعية ضد أي مرض، لأنه فقد حماية جهاز مناعة جسمه له، وهنا يتعرض للإصابة بأنواع كثيرة وخطيرة، من الأمراض والسرطانات التي تسمى الأمراض الانتهازية، لأنها انتهزت فرصة عدم قدرة جسم الإنسان عن الدفاع عن نفسه فهاجمته.

هذا الفيروس ضعيف جداً لا يعيش خارج جسم الإنسان، ولهذا لا يمكن الإصابة به خارج جسم الإنسان بمعنى لا يمكن الإصابة به بالملامسة أو باستعمال أدوات الشراب أو الأكل...إلخ

@bbtma 

 #كيف_ينتقل🤔

1- الدم 

2-عبر الرضاعة الطبيعيه

3- الإفرازات الجنسية من الجنسين أثناء العلاقة الجنسية.

وفى حالة وصوله إلى داخل جسم الإنسان قد يبقى في حالة كمون، ربما لسنوات، يحدث خلالها تحطيم لجهاز مناعة الإنسان.

@bbtma 

 وهنا نرى أن بعض الناس الذين يظهرون بصحة جيدة إلى الآن هم ينقلون هذا الفيروس لغيرهم وهم لا يعلمون.

وما زال العلماء لا يعرفون كم هي النسبة المئوية % للمصابين بهذا الفيروس، الذين سوف تظهر عليهم الحالة المرضية ولا يعرفون ما هو الزمن الذي يأخذه فيروس العوز المناعي البشري من لحظة دخوله جسم الإنسان إلى أن تظهر عليه أول علامات الإصابة بالإيدز.

ولكن العلماء أيضاً وجدوا أنه بالعلاج المناسب، قليل من المصابين يصلوا إلى حالة الإيدز. 

@bbtma 

ويعتمدوا الآن أيضاً أن كثيراً من المصابين بفيروس العوز المناعي البشري يمكنهم الحياة بالأمراض التي يسببها هذا الفيروس لعدة سنوات وربما في وقت ما في المستقبل يصبح أمراض فيروس العوز المناعي البشري كمثل مرض السكري مرض مزمن يمكن السيطرة عليه.

#في_حالة_ضهور_علامات_مرض_الايدز

#عافانا_الله_واياكم

#الإيدز_أو_السيدا_أو_متلازمة_نقص_المناعة_المكتسبة

      (بالإنجليزية: AIDS؛ وبالفرنسية: SIDA) 

هو مرض يصيب الجهاز المناعي البشري ويسببه فيروس نقص المناعة البشرية فيروس إتش أي في (HIV) وتؤدي الإصابة بهذه الحالة المرضية إلى التقليل من فاعلية الجهاز المناعي للإنسان بشكل تدريجي ليترك المصابين به عرضة للإصابة بأنواع من العدوى الانتهازية والأورام.

 وينتقل فيروس نقص المناعة إلى المصاب عن طريق حدوث اتصال مباشر بين غشاء مخاطي أو مجرى الدم وبين سائل جسدي يحتوي على هذا الفيروس

 مثل:🤔

الدم 

السائل المنوي للرجل

السائل المهبلي للأنثى

لبن الرضاعة الطبيعية

من ثم، 

-يمكن أن ينتقل هذا الفيروس من خلال الاتصال الجنسي غير الآمن سواء الشرجي أوالمهبلي أو الفموي،

- من خلال عملية نقل الدم، 

-من خلال إبر الحقن الملوثة بهذا الفيروس، 

-يمكن أن ينتقل من الأم إلى جنينها خلال مرحلة الحمل أو الولادة أو الرضاعة أو من خلال أي عملية تعرض أخرى لأي من السوائل الجسدية سالفة الذكر.

@bbtma 

 ويعتبر مرض الإيدز حاليًا جائحة (من الأمراض الوبائية والمتفشية)

وعلى الرغم من أن الوسائل العلاجية لمرض الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية قد تُبطئ عملية تطور المرض، إلا أنه لا يوجد حتى الآن أي لقاح أو علاج لهذا المرض.

 فالوسائل العلاجية المضادة للفيروسات الارتدادية تعمل على تقليلمعدل الوفيات الناتجة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة والحدّ من انتشار المرض في المنطقة التي تظهر فيها العدوى به. 

ولكن، هذه العقاقير باهظة الثمن؛ كما أن الوسيلة التقليدية للحصول على وسيلة علاج مضادة لهذا الفيروس الارتدادي غير متاحة في كل دول العالم. 

ونظرًا لصعوبة علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري، فإن الوقاية من التعرض للعدوى به تعد هدفًا رئيسيًا في سبيل التحكم في انتشار مرض الإيدز كوباء. 

@bbtma 

وعليه فإن منظمات الصحةتسعى دائمًا لتطوير وسائل تضمن الحد من انتقال العدوى، فضلاً عن برامج استبدال الإبر والمحاقن المستعملة بأخرى نظيفة، وذلك في محاولة منها لإبطاء معدل انتشار هذا الفيروس.

بعض الدراسات افضت الى أن شخصا مصابا بالفيروس عند تشخيصه قد يتوقع أن يعيش 49 عاما إضافيا.

 واما بالنسبة للمواليد مع مرض الإيدز قد يعيشون الى حدود 13 سنة .

بعض التقديرات التقريبية لمرض الإيدز وفيروس HIV إلى أن عدد الأشخاص الحاملين للفيروس يتراوح بين 470 ألفا إلى 730 ألفا. بينما تبلغ نسبة الإنتشار من مقدارها على نطاق العالم 1.6 بالمئة.

#مراحل_تطور_الاصابه_بالفيروس🤔

المرحلة الأولى: 

تكون الإصابة بفيروس HIV بدون أعراض ظاهرة يلحظها المريض ولا يتم تصنيفها كإصابة بالإيدز.

@bbtma 

المرحلة الثانية:

 تتضمن ظهور بعض الأعراض والعلامات المرضية المتعلقة بالجلد والأغشية المخاطية فضلاً عن الإصابة المتكررة ببعض الأمراض المعدية المتعلقة بالسبيل التنفسي العلوي.

المرحلة الثالثة: 

تتضمن الإصابة غير المفسرة بالإسهالالمزمن لفترة تزيد عن شهر كا

مل، إلى جانب بعض أنواع العدوى البكتيرية الشديدة الأخرى فضلاً عن الدرن الرئوي.

@bbtma 

المرحلة الرابعة: 

تتضمن الإصابة بداء المقوسات الذي يصيب المخ وبداء المبيضات والذي يهاجم المريء أوالقصبة الهوائية أو شعبتي القصبة الهوائية أو الرئتين، بالإضافة إلى الإصابة بسرطان كابوزي، وتعتبر كلها أمراضًا تدل على الإصابة بمرض الإيدز.

تعتبر أعراض مرض الإيدز بشكل رئيسي نتاجًا لظروف صحية معينة من الطبيعي ألا تتطور بهذه الصورة لدى الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي سليم. 

@bbtma 

وتكون معظم هذه الحالات في صورة أنواع من العدوى تتسبب فيهاالبكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات التي عادةً ما يتم التحكم فيها من قبل عناصر الجهاز المناعي والتي يقوم فيروس نقص المناعة البشرية بتدميرها. وتكون الإصابةبالعدوى الانتهازية شائعة بين الأشخاص المصابين بمرض الإيدز.

ويؤثر فيروس نقص المناعة البشرية تقريبًا على كل نظام احيائي موجود في جسم الإنسان. 

@bbtma 

كما تتزايد أيضًا خطورة إصابة الأشخاص الذين يعانون من مرض الإيدز بأنواع مختلفة من السرطانات

 مثل: 🤔

مرض كابوزي (سرطان كابوزي)

 سرطان عنق الرحم

 السرطانات التي تصيب الجهاز المناعي والمعروفة باسم الأورام الليمفاوية.

@bbtma 

** علاوةً على ذلك، فإن المصابين بالإيدز غالبًا ما يعانون من أعراض مرضية عامة تشمل الجسم كله

 مثل:🤔

 أنواع الحمى المختلفةوالتعرق (وخاصة أثناء فترات الليل)

 تضخم الغدد

  الصداع

 الرجفة

 كذلك بالضعف العام وفقدان الوزن.

 ويعتمد نوع العدوى الانتهازية التي يصاب بها مرضى الإيدز إلى حد ما على مدى انتشار هذه الأنواع من العدوى في المنطقة الجغرافية التي يعيش فيها هؤلاء المرضى.

@VEVEII

✍️اختبار الأجسام المضادة للنواة ANA

 مقدمة

📍الأجسام المضادة للنواة (ANA) هي مجموعة من الأجسام المضادة الذاتية التي ينتجها الجهاز المناعي للشخص عندما يفشل في التمييز بشكل كافٍ بين "جسم ذاتي" و "جسم غريب". 

📍يكتشف اختبار ANA هذه الأجسام المضادة الذاتية في الدم.

📍تتفاعل الاجسام المضادة للنواة مع محتويات خلايا الجسم الطبيعية وتسبب ظهور علامات وأعراض مثل التهابات الأنسجة والأعضاء، وآلام المفاصل والعضلات، والتعب. 

📍تستهدف الاجسام المضادة للنواة على وجه التحديد المواد الموجودة في نواة الخلية، ومن هنا جاءت تسميته "مضاد نووي" وهي ربما لا تضر الخلايا الحية لأنها لا تستطيع الوصول إلى نواتها ومع هذا فيمكنها إلحاق الضرر بالأنسجة من خلال التفاعل مع المواد النووية عندما يتم إطلاقها من الخلايا المصابة أو المحتضرة.

📍يعد اختبار ANA أحد الاختبارات الأساسية للمساعدة في تشخيص أمراض المناعة الذاتية المشتبه فيها أو استبعاد الحالات الأخرى التي لها علامات وأعراض مماثلة لهذه الأمراض.

📍قد يكون اختبار ANA إيجابيًا في العديد من أمراض المناعة الذاتية.

📍المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمراء (SLE) يكون الاختبار لديهم ايجابي دائمًا، ولكن النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى تكون لديهم أيضا نتائج إيجابية للاختبار.

📍أيضًا، قد يكون عدد كبير من المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من الاضطرابات (وحتى بعض الأشخاص الأصحاء) إيجابيين لـلاختبار، خاصة في المستويات المنخفضة.

📍يستخدم اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) كاختبار أساسي للمساعدة في تقييم شخص لاضطرابات المناعة الذاتية التي تصيب العديد من الأنسجة والأعضاء في جميع أنحاء الجسم (الجهازية) وغالبًا ما يستخدم كواحد من الاختبارات للمساعدة في تشخيص مرض الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ومع ذلك، فإن اختبار ANA الإيجابي بحد ذاته لا يشخص مرض بعينه.

📍اعتمادًا على علامات وأعراض الشخص والاضطراب المشتبه به، قد يتبع اختبار ANA اختبارات إضافية لأجسام مضادة ذاتية محددة. تعتبر بعض هذه الاختبارات مجموعات فرعية من اختبار ANA العام وتكشف عن وجود أجسام مضادة ذاتية تستهدف مواد محددة داخل نوى الخلية، بما في ذلك dsDNA وanti-centromere وanti-nucleolar وanti-histone.

📍تُستخدم هذه الاختبارات الإضافية جنبًا إلى جنب مع تاريخ الشخص السريري ونتائج الفحص البدني للمساعدة في تشخيص أو استبعاد اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل متلازمة شوغرن ، التهاب العضلات و تصلب الجلد.

✍️لماذا يتم عمل الاختبار؟

للكشف والمساعدة في تشخيص بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض الذئبة lupus ومتلازمة شوغرن Sjögren.

✍️متى يجب عمل الاختبار؟

عندما يعتقد أن هناك أعراض بعض أمراض المناعة الذاتية.

✍️مالعينة المطلوبة للاختبار؟

عينة دم وريدية

✍️مالتحضيرات اللازمة للاختبار؟

لا شيء؛ ومع ذلك، يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على نتائج اختبار ANA.

✍️ما هي طرق إجراء الاختبار؟

✔️التألق المناعي غير المباشر للكشف عن الأجسام المضادة (IFA) - هذه الطريقة هي الطريقة التقليدية للاختبار.

✔️المقايسة المناعية - قد تستخدم المختبرات الفحص المناعي للكشف عن ANA وقد تستخدم IFA فقط لتأكيد النتائج الإيجابية أو النتائج الغير إيجابية أو السلبية بشكل واضح و عادة ما يتم تنفيذ هذه الطرق على الأجهزة الآلية و هي أقل حساسية من IFA في اكتشاف ANA ولكنها أكثر تحديداً لاضطرابات المناعة الذاتية.

@atttoosh

أنواع المناعة TYPESOT   IMMUNITY

يوجد نوعين من المناعة أو تقسم المناعة إلى نوعين 

أولا: #المناعة_الطبيعية . (Innate  inherited) Natural I

ثانيا: #المناعة_المكتسبة . Specific ) Acquired  I)

المناعة الطبيعية : تتكون مقرونة بمقارنة مسيطر عليها وراثيا وهي تتواجد مع الكائن الحي منذ الولادة وتتطور وتنضج مع نمو وتطور الكائن

المناعة المكتسبة Acquired  Immunity : 

يمكن تعريفها بأنها المناعة التي يمكن إن تتطور لدى شخص خلال فتره حياته 

ويكتسبها الفرد بعد التعرض بشكل طبيعي أو صناعي للمواد القريبة المسببة للأمراض أو نقل مواد مناعية جاهزة (الأجسام المضادة ) له بشكل طبيعي أو صناعي. 

آليات المقاومة الطبيعية N.I. Mechanisms

🔰موضعية ( خارجية ) Local  (external)

🔰عامة (جهازيه . داخلية ) General (internal _ Systemic)

⭕الموضعية : وتتضمن مايلي : 

📌الجلد Skin: ويحوي إفرازات ضد المايكرو بات. 

📌العيون Eyes: تغسل بالدموع ويوجد  أنزيم lysozym في الدموع tears (حواجز كيمياوية ). 

📌القناة التنفسية Respiratory وتضم:

🔹️️_ حواجز مخاطية : عبارة عن صفوف لزجة تحمي الخلايا الطلائية Epithelial ضد البكتريا Bacteria.

🔹️️_ أهداف طلائية _ السعال Coughing والعطاس 

🔹️️_ الخلايا البلعمية  phagocytosis

📌 القناة الهضمية Digestive  tract

🔹️️_تتضمن  lysozym   in saliva   الأنزيم الحال الموجود في اللعاب. 

🔹️_و Stomach  acidity الحموضة الموجودة في المعدة. 

🔹️_و Normal  flora الأحياء المجهرية الطبيعية الموجودة في المعدة ومميزاتها: Competition تكون بشكل رئيسي تعايشية في الغذاء 

📌أنتاج مادة الوسط تكون مثبطة substance

📌القناة البولية Genitourinary

🔹️_ وتتضمن Washing  of Urine نزول اليوريا (غسل باليوريا) 

🔹️_ و acidity  of Urine  حموضة اليوريا 

🔹️_و lysozyme   of Urine الإنزيم الحال في اليوريا 

🔹️_ و acidity  of the tract  إل pH للقناة البولية

📌عوامل داخلية Internal  factors تنقسم الى

🔶️1.مقاومة خلطيه Humoral

🔹️أ.  Complement

🔹️ب.  B_lysine

🔹️ج.  Interferon مادة تنتج من الخلايا المناعية لقتل الفايروسات 

🔹️ألفا Released  by leucocytes

🔹️بيتا Released  by leucocytes

🔹️كاما Released  by leucocytes

🔹️د. بروتينات الطور الحاد Acute  phase proteins

هذه البروتينات موجودة في البلازما الدم تزداد خلال فتره الإصابة. 

5. Lysozyme الإنزيم الحال الذي يفرز من خلايا الجهاز المناعي. 

⭕2.المقاومة الخلوية Cellular :عملية البلعمية  phagocytosisالتي تقوم بها الخلايا البلعمية phagocyte  cells وتنقسم إلى: 

🔰.  غير الناضجة amateur:

Fibroblast  ليفية, وendothelial بطانية, وepithelial طلائية. 

 🔰متخصصة professional:

Polymorphs متعددة أشكال النوى وcoenocytes  أحادية النواة وmacrophages البلعمية الكبيرة

@atttoosh

يقيس اختبار CA 125 كمية بروتين CA 125 (مستضد السرطان 125) في الدم.

يمكن استخدام اختبار CA 125 لمراقبة بعض أنواع السرطانات أثناء العلاج وبعده. في بعض الحالات، يمكن استخدام CA 125 للبحث عن علامات مبكرة لسرطان المبيض في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض

اسم التحليل مايو كليك ومثل هكذا تحاليل تكون شخصية بين المريض وصاحب المختبر ما يمكن شرحها وتداولها للأطمئنان عن الحالة حرصا على  الخصوصية الشخصية .فأنت اسأل ابو المختبر  اللي عمل التحليل كلة شنو هذا التحليل شنو السبب سويتة مبيهة شي  من حق المريض ان يسأل  اوك ...

ثاني شي النسبة طبيعية نتائج فحص CA 125القيمة الطبيعية أقل من 46 U/mL‎. إذا كان مستوى CA 125 أعلى من الطبيعي في جسمكِ، فقد تكون لديكِ حالة حميدة أو قد تعني نتائج الفحص انكِ مصابة بسرطان المبيض أو بطانة الرحم أو الصفاق أو قناة فالوب.

 لكن هنا اقل ف ماكو شي  ممكن إجراء روتيني او بعض الشكوك 

وارجع واكول واكرر مثل هكذا تحاليل تكون شخصية بين المريض وصاحب المختبر  كلشي يصير عليهة مسؤؤؤلية ايضا المؤسسات المهنية الكبرى منعت التوصية بلتحليل 

(وإذا مرضت فهو يشفين)

دمتم بعافية 

@atttoosh

جرثومة المعدة (هيليكوبكتر بايلوري) (H.Pylori) هي بكتيريا تسبب معظم تقرحات المعدة والأثنى عشر، وسوء الهضم، وسرطان  المعدة. 🔵كيف يتم تشخيص الهيليكوباكتر بايلوري؟

١-فحص/ اختبار النفس(Carbon-13 urea breath test): بعد تناولك وشربك لمحلول معين، يتم تحليل عينة من أنفاسك.

⛔️قبل هذا الفحص لا ينبغي استخدام أي مضادات حيوية لمدة ٤ أسابيع قبل الفحص.

⛔️ عدم استخدام حبوب الزانتاك والبروتون والجازيك وغيرها لمدة اسبوعين قبل الفحص.

⛔️الامتناع عن الأكل لمدة ٦ ساعات قبل الفحص.

٢-اختبار/ فحص البراز. مع الالتزام بالشروط السابقة قبل الفحص.

٣-عمل منظار للمعدة. 🔵ماهي الأسباب الأخرى لعمل هذه الفحوصات؟

-التأكد من سلامة وشفاء بعض المرضى من قرحة الإثنى عشر والمعدة.

-لتشخيص سرطان المعدة.

-للأشخاص الذين يستخدمون بعض الأدوية مثل الأيبوبروفين، والفولتارين، الكاتافلام وغيرهم لفترات طويلة.

-عدم وجود أسباب تشخيصية لحالات فقر الدم. 🔵 ماهو علاج جرثومة المعدة؟

حبوب البروتون أو اللوزيك + مضاد الأموكسيسيلين ١جرام + كلاريثرومايسين ٥٠٠ ملغم أو ميترونايدازول  ٤٠٠ملغم (كل ١٢ ساعة ولمدة أسبوع). ⛔️للأشخاص الذين يعانون من حساسية ضد البنسيلين:

حبوب البروتون أو اللوزيك + كلاريثرومايسين ٥٠٠ ملغم + ميترونايدازول ٤٠٠ملغم (كل ١٢ ساعة ولمدة أسبوع). 🚫أهم معلومة (حفظ الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال). 

المصدر: NICE 2014

من تروح للطبيب.  اول شي يطلب منك عمل فحوصات طبية وترجعلة . اني اريدك تسوي فحوصات بس مو بكل وقت ترجع للطبيب . لان راح اعلمك شلون تقرا فحوصاتك الطبية وتشخص حالتك بالضبط . 

 

‌  راح ابدي بسلسلة شروحات شلون تقرا تحاليلك الطبيه . من CBC من ECG. من ESR. من Chemical test من Urine Test  . الخ 

. 

اليوم ان شاء الله راح اعلمك تفهم تحليل الدم او ال CBC

. 

👌 المريض اذا يعاني من اي مشكله صحيه اول شي ادزه يسوي تحليل .  لان الفحص ينطيني معلومات تساعدني بتشخيص المرض والحاله . 

. 

‌تحليل الدم  بعد مياخذون عينه من دم المريض  يعطوه تقرير  هذا التقرير بيه  رموز كما في الصوره راح اوضحها الك . راح اعطيك معنى الرمز وشكد معدله الطبيعي .  واذا عالي شنو الاسباب واذا قليل شنو الاسباب .

‌

‌ وبهذا تسوي تشخيص النفسك اذا شفت تحاليلك سليمة ف ماكو داعي الطبيب تروحله . واذا اكو خلل فانته راح تعرف شنو المرض . اكيد الطبيب نحتاجه لكن ممكن عياده بعيده.  عليه ازدحام . كشفيته متناسبك .  الخ  . اكرر الطبيب حاجته اساسية في حال قريت تحليلك وشفت اكو مشكله اما اذا مابيك شي عل شنو راجع وتدفع كشفية . 

‌

‌ اذا الك واهس كمل قراءه واذا لا اخذ سكرين شوت لان مهم جدا ويفيدك بيوم من الايام .   😊

‌_________________________________________👍

كما في الصوره مبين الك الحقل الاول هو الرمز .  الحقل الثاني النتيجة .  الحقل الثالث هو المعدل الطبيعي وهذا مرات بيه اختلاف بسيط جدا من مختبر الى اخر

اول رمز هو HP. هيموكلوبين  hemoglobin .   هذا يكون معدله الطبيعي من 11 الى 16 وبالعراق قياسهم 11 الى 18   اذا كانت نتيجه بين المعدل اذآ الجسم سليم

اذا كانت النتيجه اكثر من المعدل .  اذآ المريض عنده وحده من هاي الامور.

السكن في مناطق  المرتفعة

أمراض القلب

أمراض في الرئتين 

ممكن اكو مرض في الكلى او امراض في الكبد

او ممكن يكون وراثي. 

. 😇

واذا كانت اقل معناه المريض يعاني من فقر دم انيميا .

._________________________________________ 👍

الرمز الثاني RBC

كريات الدم الحمراء .  Red Blood cells 

تباوع عل حقل المعدل الطبيعي .  اذا كانت النتيجه بين المعدل الطبيعي اذآ الجسم سليم . 

اذا كان المريض عنده زياده عن الحد الطبيعي معناه عنده واحد من هاي الاسباب. 

تدخين

نقص اوكسجين 

جفاف شديد. اسهال 

امراض قلبيه 

تليف الرئه

امراض كلى 

. 😇

اما اذا كان اكو نقص معناه. 

نزيف

نقص حديد بالجسم .  

نقص فيتامين B12

فشل النخاع العظمي

‌لوكيميا . 

_____________________________________👍

الرمز الثالث .  /Haematocrit . HCT  

نفس الكلام ينطبق عليه كما في الرمز الاول والثاني لان الها علاقه بكريات الدم . 

. 😇

الرمز الرابع؛   MCH 

اذا كانت النتيجة ضمن المعدل .  تمام. 

اذا اكثر معناه فقر دم . 

اذا اقل معناه عنده نقص فيتامين B12. 

. 😇

الرمز الخامس . MCH . 

 Mean Corpuscular Haemoglobin . 

. 

يرتبط ايضا بالرمز الاول والثاني . 

. 

الرمز السادس . MCHC 

الرمز السابع والثامن .  RDW .  هذني قرائتهن ترتبط بكريات الدم الحمر .  لتدوخ روحك بيهن 

_________________________________________👍

الرمز  التاسع  الي بالصوره  WBC  

وهذا مهم تركز عليه  معناه  عدد كريات الدم البيض وهاي الها علاقه بالدفاع عن الجسم . 

. 

تشوف النتيجه اذا كانت بين الحدود الطبيعه معناه تمام . 

اذا النتيجه اعلى من المعدل . معناه المريض يعاني واحده من التالي

. عدوى مايكروبيه. التهاب اللوزتين 

عدوى فايروسيه.  انفلونزا

طفيليات. 

حساسيه جلد

التهاب الزائده الدوديه 

مرض السل

لوكيميا . 

التهاب حوض الكلى

. 😇

اذا العدد يكون اقل من المعدل الطبيعي تدل عل ان المريض يعاني من. 

مرض في الكبد والطحال

تيفو

فشل النخاع العظمي

التعرض للاشعاع

.___________________________________________👍

 الرمز NEU  هذا ايضا مهم 

Neutrophils:

اذا المعدل طبيعي معناه تمام. 

. 

اذا كانت اكو زياده معناه اكو احد هاي الاسباب 

 المجهود العضلي الشديد

 التوتر العصبي

- حالات التسمم .

- العدوى العامة مثل الالتهاب الرئوي.

- الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي.

- التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.

- النزيف الشديد. 

. 😇

اذا كانت اقل من المعدل الطبيعي اذآ اكو 

- عدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.

- تيفو او حمى مالطا  

- فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.

- التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.

- السموم .  او استنشاق البنزين

- تعاطي بعض الادويه مثل 

مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية . 

. 

__________________________________________👍

الرمز LYM 

Lymphocytes:

.  اذا كان الرقم اعلى من المعدل الطبيعي معناه اكو سبب  مثل 

-  حصبة والانفلونزا والسعال الديكي.

- تيفو او حمى مالطا 

- التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis.

- التهاب الغدد الليمفاوية.

- سرطان الدم الليمفاوي.

. 😇

اذا كانت النتيجه اقل معناه  السبب 

- تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان.

- حالات التسمم الحاد

- تناول علاج الكورتيزون

- التعرض للإشعاع.

______________________________________👍

الرمز MON.  يعني 

   Monocytes . 

. اذا النتيجه ضمن المعدل خير عل خير.  

اذا اكو زياده بالعدد معناه اكو 

- عدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن T.B أو التيفويد او الحمى المالطية.

- الإصابة بالطفيليات  مثل الملاريا . 

- الالتهابات وتقرح القولون المزمن.

- بعض الأورام.

😇

* الانخفاض في العدد معناه اكو 

- نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك.

- سرطان الدم Leukemia.

- تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia.

_________________________________________👍

‌

‌الرمز EOS 

‌ Eosinophils:

اذا كان اكو زياده معناه 

- الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.

- الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.

- أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.

- سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.

- تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.

- الأورام الخبيثة.

. 😇

* الانخفاض بالعدد معناه 

- حالات الضغط العصبي والنفس 

الصدمة  / والحروق 

- تناول علاج الكورتيزون.

- بعد العمليات الجراحية.

________________________________________👍

الرمز الاخر  BAS

 Basophils

* الزيادة بالعدد معناه

- سرطان الدم الأبيض المزمن.

- هبوط نشاط الغدة الدرقية.

- بعد عملية استئصال الطحال.

😇

* الانخفاض في العدد معناه

- زيادة نشاط الغدة الدرقية.

- الالتهابات الحادة.

- العلاج بالكورتيزون.

_______________________________________👍

الرمز PLT  معناه 

الصفائح الدموية  وهاي ايضا مهمه ركز عليها 

اذا كان المعدل طبيعي اذا تمام .  

اذا اكثر من ذلك معناه. 

1- فقر دم 

3- مرض الدرن 

4- مرض زيادة انتاج كريات الدم الحمراء 

5- بعد استئصال الرئة أو بعد اجراء العمليات الجراحية أو بعد عملية ازالة الطحال.

6- أحيانا تكون الزيادة فسيولوجية مثل السكن في المرتفعات أو الجهد الكبير.

😇

اذا كان اكو انخفاض بالعدد معناه  

1 ممكن اسباب غير معروفه 

ممكن نزيف 

ممكن عدوى مزمنه /السرطان/التضخم في الطحال/امراض الكبد/ تناول بعض الادوية 

او ممكن عدم تناول كميات كافية من العناصر الهامة في تصنيع الدم مثل فيتامين B12 وحامض الفوليك Folic acid

______________________________________👍

باقي الرموز غير مهمه .  . 

. 

الموضوع طويل  لكن يفيدك بتشخيص حاله اي تقرير تشوفه . او حالتك عند الضروره   

والتحاليل جدا مهمه لذلك  حاول تقراهن . 

منقول....

ماهو الفرق بين الإنزيم والهرمون ؟

كلاهما بروتين 

والفرق بينهما

ان الأنزيم : يعمل كمساعد لإتمام التفاعلات التي تحدث بالجسم كهضم جزيئات الغذاء المعقد مثل السكريات ( الكربوهيدرات ) والبروتينات والدهون . ولكل نوع من الغذاء أنزيمات خاصة بها مثل انزيم اميليز اللعاب لهضم النشويات .

الهرمون : مادة تعمل كمنظم للأنشطة الحيوية في الجسم .. تنسيق .. مثل يعمل كمنظم لإفراز الإنزيمات والنمو( العضلات والعظام )و الولادة لدى النساء والهرمونات الجنسية ( إظهار الصفات الجنسية لدى الجنسين الذكر والأنثى 

الأنزيمات : هي بروتينات تنتجها خلايا الجسم ، وتعمل على تقليل كمية طاقة 

التنشيط اللازمة لحدوث التفاعلات الحيوية المختلفة ، كما تسمح بحدوث 

هذه التفاعلات على درجة حرارة الخلية .

الهرمونات ( هي كلمة إغريقية معناها المثيرات أو الحافزات ) 

وهي عبارة عن : مادة كيميائية بروتينية تطلق من غدة في الجسم وتؤثر على عضو آخر

ومع أن الهرمونات تدور مع الدم في الجسم كله إلا أن تأثيرها يكون في كثير من 

الأحيان مقصور على عضو أو أعضاء معينة وهذه تسمى هدف الهرمون ولو 

أن بعض الهرمونات يكون هدفها جميع أنسجة الجسم .

وتنظم الهرمونات كثيراً من العمليات الكيميائية في أهدافها وقد يكون ذلك من خلال تأثيرها 

في عمل الإنزيمات التي تقوم بالتفاعلات فيها أو من خلال التحكم في معدل نشاطها 

في العمل أو بالتحكم في مرور المواد إلى خلايا الهدف عبر أغشيتها.

ﻓﺮﻕ ﺑﻴﻦ ﺍﻝ DNA ﻭ ﺍﻝ RNA

ﺍﻟﺤﻤﺾ ﺍﻟﻨﻮﻭﻱ DNA :

ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺳﻜﺮ ﺭﺍﻳﺒﻮﺯﻱ ﻣﻨﻘﻮﺹ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ

ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﻨﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻳﻤﻴﻦ

ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺷﺮﻳﻂ ﻣﺰﺩﻭﺝ

ﺍﻟﺤﻤﺾ ﺍﻟﻨﻮﻭﻱ RNA :

ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺳﻜﺮ ﺭﺍﻳﺒﻮﺯﻱ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﻘﻮﺹ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ

ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﻨﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﻴﻮﺭﺍﺳﻴﻞ

ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺷﺮﻳﻂ ﻣﻔﺮﺩ

(IMViC TEST)

1- Indol test 

يجرى هذا الاختبار لغرض التعرف على قابلية بعض انواع من البكترياعلى هدم الحامض الاميني التربتوفان Tryptophan وانتاج الاندول .

يستخدم في هذا الاختبار وسط ماء الببتون Pepton water الغني بالحامض الاميني التربتوفان الذي هو مصدر حلقة الاندول .

يلقح الوسط بالبكتريا ويحضن لمدة 24 – 48 ساعة بدرجة حرارة 37 مئوية ثم يضاف له الكاشف Kovac’s reagent النتيجة الموجبة هي ظهور حلقة حمراء فوق الوسط وهي دليل وجود حلقة الاندول .

اساس العمل :

البكتريا القادرة على تحطيم التربتوفان بوجود انزيم التربتوفاينيز تكسره وتتحرر حلقة الاندول مع حامض البايروفيك ، الاندول بتفاعله مع الكاشف ينتج مركبات حمراء اللون .

مكونات وطريقة تحضير الكاشف s reagent'Kovac:

يتكون الكاشف من :

P-dimethyl aminobenzaldehyde 10gr

Isoamyl or Isobutyl alcohol 150 ml

Concentrated HCl 50 ml

يذاب الالديهايد بالكحول بعدها يضاف الحامض مع التحريك وبصورة تدريجية سيتكون محلول ذو لون شاحب يحفظ في الثلاجة بزجاجة غامقة ويهمل اذا تغير لونه .

2- Methyl red &Voges proskauer test

اختبارين متلازمين او ان احدهما مكمل لفحص الاخر 

الوسط المستخدم للفحصين هو نفسه Glucose broth لكن تختلف الكواشف المستخدمة في كل فحص .

اساس العمل :

ان الكلوكوز في بداية الامر خلال عملية الـ Glycolysis يتحول الى حامض البايروفيك Pyruvic acid كل البكتريا تمر بهذه المرحلة بعدها هناك مسالك عدة ليمر بها حامض البايروفيك حسب نوع البكتريا اي كونها هوائية او لاهوائية او اختيارية .

بعض من هذه البكتريا تخمر الكلوكوز منتجة نواتج حامضية مثل الـFormat والـ Acetate وهذه المركبات تخفض الاس الهيدروجيني للوسط ويمكن الكشف عنها باستخدام كواشف كيميائية مثل Methyl red 

مكونات الكاشف Methyl red :

Methyl red indicator 0.1 gr

Ethyl alcohol 95% 300ml

Dist. Water 200 ml

توضع في الثلاجة في قنينة غامقة (بنية ) 

اما البعض الاخر من البكتريا فتستخدم مسار اخر لتخمر الكلوكوز اذ تكون نتيجتها مركبات مثل الاسيتوين Acetoin (Acetyl methyl carbinol)والبيوتانيدول Butanidol هذه النواتج تميل الى التعادل ولها خاصية انتاج لون احمر مع كاشف الالفانفثول الموجود في محيط قاعدي .

كواشف اختبار Voges proskauer

Reagent A alphanaphthol 5gr +Ethyl alcohol 100 ml

Reagent B KOH 40 gr in 100 ml Dist.water

طريقة العمل :

تزرع البكتريا في وسط Glucose broth الموجود في انبوبتين واحدة لفحصMethyl red والثانية لفحص Vogas كل انبوبة تحوي 2.5 مل من الوسط وتحضن 48 ساعة بحرارة 37 مئوي.

بعد الحضن تضاف للانبوبة الاولى 0.5 مل من كاشف Methyl red والانبوبة الثانية يضاف لها 0.6 مل من Reagent A و0.2 مل من Reagent B 

ترج الانابيب برفق وتترك لمدة 15 دقيقة .

النتيجة الموجبة لفحص المثيل هو اللون الاحمر والنتيجة السالبة هو اللون الاصفر

النتيجة الموجبة لفحص Vogas هو اللون الوردي Pink او الاحمر والنتيجة السالبة هي اللون الاصفر

ملاحظة : البكتريا التي تعطي نتيجة موجبة للفحص الاول تعطي سالبة للثاني والعكس صحيح .

3-اختبار استهلاك السترات Citrate utilization test

تتمكن بعض انواع من البكتريا من استهلاك السترات كمصدر وحيد للكاربون وتستخدم هذه القابلية للتفريق بين انواع من البكتريا.

يستخدم الوسط Simmon citrate في هذا الفحص وهو يحتوي على السترات كمصدر وحيد للكاربون ويحوي على كاشف Bromothymol blue يلقح الوسط بالبكتريا وتحضن بحرارة 37 مئوي لمدة 24 ساعة .

لون الوسط اخضر اذا البكتريا استهلكت السترات ستنتج مواد قاعدية وبوجود الكاشف سيتغير لون الوسط الى اللون الازرق .

ملاحظة:

غالبا يستخدم فحص IMVic للتفريق بين انواع البكتريا المعوية لكنه غير كافي لوحده ولاكمال التشخيص تزرع البكتريا على الاوساط التالية : 

Urea agar or broth ,Kligler iron agar or TSI agar , Motility media (Semi solid mannitol)

منقول

✍️تحليل فيتامين B12 و حمض الفوليك

⭕️لماذا يتم عمل الاختبار؟

للمساعدة في تشخيص أحد أسباب فقر الدم أو الاعتلال العصبي ولتقييم الحالة الغذائية لدى بعض الناس ولمراقبة فعالية المعالجة من نقص فيتامين B12 أو نقص حمض الفوليك.

⭕️متى يجب عمل الاختبار؟

عندما يكون لديك تعداد دم غير طبيعي (CBC) مع مسحة دم تظهر كريات دم حمراء كبيرة (macrocytosis) أو فرط تقطع الخلايا المتعادلة (hypersegmented neutrophils). و عندما يكون هناك أعراض لفقر الدم (الضعف ، التعب ، الجلد الشاحب) أو الاعتلال العصبي (الإحساس بالوخز أو الحكة ، رفرفة العين ، ضعف الذاكرة ، تقلب الحالة النفسية و العقلية) ؛ و عند العلاج من نقص فيتامين B12 أو نقص حمض الفوليك.

⭕️مالعينة المطلوبة؟

عينة دم وريدية والأفضل الصيام قبل جمعها ب 8 ساعات علما أن بعض الأدوية تؤثر على النتائج.

✍️فيتامين B12 و حمض الفوليك يشكلان جزءًا من مركبات فيتامينات B. وهي ضرورية لتكوين كريات الدم الحمراء الطبيعية ، وإصلاح الأنسجة والخلايا ، وتوليف الحمض النووي ، المادة الوراثية في الخلايا. كلاهما مغذيات لا يمكن إنتاجها في الجسم ويجب توفيرها من خلال النظام الغذائي.

✍️تقيس اختبارات فيتامين B12 و حمض الفوليك مستويات الفيتامين في الجزء السائل من الدم (المصل أو البلازما) لاكتشاف أوجه القصور. في بعض الأحيان يمكن أيضًا قياس حمض الفوليك داخل كريات الدم الحمراء.

✍️يمكن أن يؤدي النقص في B12 أو حمض الفوليك إلى macrocytic anemia، حيث تكون كريات الدم الحمراء أكبر من الطبيعي.

✍️فقر الدم ضخم الأرومات Megaloblastic anemia، وهو من أنواع macrocytic anemia، يتميز بإنتاج كريات دم حمراء أقل ولكن أكبر حجما من الطبيعي macrocytes، بالإضافة إلى بعض التغيرات الخلوية في نخاع العظام و تشمل النتائج المختبرية الأخرى المرتبطة بفقر الدم ضخم الأرومات انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء وعدد الصفائح الدموية.

✍️فيتامين B12 مهم أيضًا لصحة الأعصاب ويمكن أن يؤدي النقص إلى درجات متفاوتة من الاعتلال العصبي، وتلف الأعصاب الذي يمكن أن يسبب وخز وتنميل في أيدي وأرجل الشخص المصاب.

✍️حمض الفوليك ضروري لانقسام الخلايا في الأجنة. قد يؤدي نقص حمض الفوليك أثناء الحمل المبكر إلى زيادة خطر عيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة spina bifida في الجنين.

✍️غالبا السبب في نقص B12 وحمض الفوليك عدم الحصول على ما يكفي من الفيتامينات من خلال النظام الغذائي أو المكملات الغذائية، وعدم كفاية الامتصاص، أو عن طريق زيادة الحاجة كما هو في الحمل.

⭕️ماذا تعني النتائج؟

✔️عندما يكون مستوى B12 طبيعيًا ولكن لا يزال هناك شك في وجود نقص، قد يطلب الطبيب إجراء اختبار حمض الميثيل مالونيك (MMA) كمؤشر مبكر لنقص B12.

📍بعض أسباب انخفاض B12 أو حمض الفوليك ما يلي:

✔️سوء تغذية يسبب نقص حمض الفوليك أو B12.

✔️سوء الامتصاص - يمكن أن ينظر إلى كل من نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك في ظروف تتداخل مع امتصاصهما في الأمعاء الدقيقة مثل:

• فقر الدم الخبيث Pernicious anemia، السبب الأكثر شيوعا لنقص B12

• الداء البطني Celiac disease

• التهابات الأمعاء ، بما في ذلك مرض كرونز والتهاب القولون التقرحي

• فرط نمو البكتيريا أو وجود الطفيليات ، مثل الديدان الشريطية ، في الأمعاء

• انخفاض إنتاج حمض المعدة من الاستخدام طويل الأمد لمضادات الحموضة 

• قد تؤدي الجراحة التي تزيل جزءًا من المعدة لتقليل الامتصاص بشكل كبير.

• قصور البنكرياس

✔️إدمان الكحول 

✔️استخدام بعض الأدوية مثل الميتفورمين ، أوميبرازول ، الميثوتريكسات أو الأدوية المضادة للصرع مثل الفينيتوين

✔️الحاجة المتزايدة - جميع النساء الحوامل بحاجة إلى كميات متزايدة من الفولات لنمو الجنين بشكل طبيعي ويوصى بتناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك في اليوم و الأشخاص المصابون بالسرطان أو من يعانون من فقر الدم الانحلالي قد يزيد احتياجهم لحمض الفوليك.

✔️التدخين

📍تشاهد المستويات العالية في:

✔️الاستجابة الجيدة للعلاج بالمكملات و الحقن

✔️مرض السكري

✔️سرطان النقي

✔️قصور القلب

✔️الايدز

✔️مرض الكبد المزمن

✔️تناول الاستروجين و فيتامين سي و فيتامين أ

✍️مالمعدل الطبيعي لفيتامين B12؟

المعدل الطبيعي بين 200 و 900 نانوغرام / لتر.

✍️مالمعدل الطبيعي لحمض الفوليك؟

المعدل الطبيعي أكبر أو يساوي 4 ميكروغرام / لتر.

إذا أعجبك الموضوع لا تنسى تترك تعليق و تضع لايك 👍

السلام عليكم

ايه معني ال (RDW) فى تقرير صوره الدم و ايه الفرق بين ال (RDW-CV) و ال (RDW-SD)

-------------------------------------------------------------------------------------------

red cell distribution width (RDW)

ده مصطلح احصائي معناه مقياس التباين في احجام كرات الدم الحمراء

يعني مثلا حجم كرات الدم الحمراء (6 - 8 μm) او نقول (80-100 fl) ........ لو حجم كل كرات الدم الحمراء تقريبا في هذا النطاق ... اذن لا يوجد اختلافات كبيره بين الاحجام و بالتالي حيكون ال (RDW) طبيعي بمعني مفيش (variation) بين احجام كرات الدم الحمراء

اما لو ان بعض كرات الدم الحمراء في نطاق الحجم الطبيعي و اخري احجامها اصغر او اكبر بشكل ملحوظ ... فده يعني ان هناك (variation) بين احجام كرات الدم الحمراء و بالتالي يرتفع ال (RDW)

* كيف يتم حساب ال (RDW)

-------------------------------

في نوعين للحساب

 ال (RDW-SD) او ال (RDW- Standard deviation) و دي قيمه بتتقاس مباشره من على هيستوجرام كرات الدم الحمراء (عند 20% من كرات الدم)............ و ده معناه ان الجهاز بيشوف اصغر حجم تم قياسه ل 20% من كرات الدم الموجوده و بيشوف اكبر حجم تم قياسه ل 20% من كرات الدم الموجوده و ببساطه يحسب الفرق بينهم و ده بيكون القيمه (RDW-SD) و الرنج الطبيعي له (39-46 fL) و منطقيا طبعا كلما كان في (variation) فى الاحجام كل ما كان المنحني اوسع و بالتالي قيمه ال (RDW-SD) اكبر

** او ال (RDW-CV) ... ال (RDW- Coefficient of Variation) و دي نسبه مئويه بتتحسب بقسمه ال (1 SD of RBC volume) على ال (MCV) ثم الضرب في 100 للحصول على نسبه مئويه و الرنج الطبيعي له (11-15 %)

ملحوظه: ال (1 SD of RBC volume) او ما يعرف بال (Standard deviation of MCV) ده المسافه تحت الكيرف على ارتفاع (68.2%) من قاعدته (يعني عند الحجم اللي يمثله 68% من الخلايا الحمراء)

و منطقيا ايضا كلما زادت المسافه تحت الكيرف نتيجه تباين احجام الخلايا ... كلما ارتفعت قيمه ال (RDW-CV)

((( ببساطه قيمه ال RDW-CVهي نسبه مئويه للانحراف المعياري لاحجام كرات الدم الحمراء عن الحجم المتوسط MCV))) و دي الاكثر شهره فى الاستخدام

طيب سؤال .... ليه مقدرش احسبها مانيوال

-----------------------------------------

ببساطه لان دى قيمه احصائيه تتطلب وجود عدد كبير من احجام كرات الدم الحمراء و ده اللي بيعمله الجهاز بقياسه حجم كل كرات الدم الحمراء و بالتالي عنده العديد من القيم اللي يقدر يجسب بيها البارمتير (RDW) بينما في المانيوال احنا بنحسب متوسط احجام كل كرات الدم الحمراء كقيمه واحده و هي ال (MCV)

طيب هل لو انا بشتغل مانوال ... اقدر ادى الطبيب انطباع ان في (variation) فى احجام الخلايا؟؟؟

-----------------------------------------------------------------------------------------------

بالتاكيد و ده بيتم خلال فحص فيلم الدم .... معروف ان حجم كره الدم الحمراء الطبيعي يساوي حجم نواه لمفوسيت صغيره و بالتالي طالما عرفت الحجم الطبيعي اقدر بالفحص اشوف هل فى خلايا اكبر فى الحجم او خلايا اصغر فى الحجم مع الخلايا الطبيعيه

و لو فعلا ده موجود اكتب تعليق على الحاله (RBCs anisopoikilocytosis)

و ده معناه ان في (variation) فى احجام و اشكال كرات الدم ........يعني كأني بقول ان ال (RDW) عالي

طيب ايه فائده ال (RDW) او اوازاى بتستخدم

------------------------------------------

ال (RDW) تستخدم للحكم الاولي او المبدئي على نوع الانيميا الموجوده

فمثلا الحالات ال (microcytic) و المصاحب لها (RDW) مرتفع ترجح ان الحاله (iron deficancy anemia) حيث ان نقص الحديد يحدث على مراحل و بالتالي حتلاقي ان فى خلايا صغيره الحجم مصنعه اثناء نقص الحديد بينما يوجد خلايا اخري اقدم منها طبيعيه الحجم مصنعه وقت ما كان مستوى الحديد مناسب و لذلك فهناك (variation) ادى الى ارتفاع ال (RDW)

على العكس فى حالات ال (thalassemia) اللى فيها ايضا (microcytosis) لكن احجام كل الخلايا صغيره و متساويه الحجم تقريبا (لان المشكله هنا جينيه فالتصنيع من البدايه واحد) و بالتالي لا يوجد (variation) و ال (RDW) بتكون طبيعيه

د خالد مجدي

20 درس عميق في النجاح غير مكتوبة في الكتب ..

1. كل لحظة هتقضيها مع شخص عظيم هتخليك تندم على كل يوم ضيعته مع شخص تافه. اختر رفقاء الرحلة بدقة شديدة..انت هتكون زيهم غصب عنك.

2. النجاح في الحياة مش انك تشتغل 24 ساعة على حلمك..ولكن انك توازن بين الشغل والراحة..لان وقت الراحة هو أروع وقت هتنتج فيه أفكار وابداعات هتوصلك بسرعة.

3. سرعة زوال المشاعر الإيجابية اكبر بمراحل من سرعة زوال المشاعر السلبية. يعني لحظات الفرح والانتصار بتخلص بسرعة جدا. الخلاصة: لا تربط سعادتك بلحظة تحقق الحلم..لأنها لحظة سريعة جدا ولكن اربط سعادتك بكل لحظة بتعيشها دلوقتي.

4. إذا كنت أفضل واحد في شلتك. غير الشلة أو ضيف عليها شلة جديدة اقوى واكتر ايجابية.

5. الأصل هو انك تكون مبسوط وسعيد ومستمتع طول يومك..كونك تعيس مكتئب حزين...يبقى انت لسة مافهمتش الحياة المفروض تتعاش ازاي.

6. فشلك عمره ما يقدر يسجنك لأنه ماعندوش أي دليل ضدك...خوفك منه هو دليله الوحيد!

7. الناقدين والكارهين هما ناس نفسهم يكونوا زيك بس مش عارفين .. فبدلا ما يطوروا نفسهم..بيطلعوا طاقتهم في محاربتك. اشفق عليهم وسامحهم..هي مشكلتهم مش مشكلتك.

8. كل ما هتحقق حلم...هتطمح لاضعافه...الأصل في رغباتك الإتساع والإزدياد...وده يخليك لا تتعلق بحلم او هدف معين...ولكن تعلق بالرسالة والرحلة والنية الخالصة لله.

9. مش محتاج تبالغ في التعبير وتقول اتغيرت 360 درجة..لان ده معناه انك لم تتغير اصلا. دايما المبالغة في أي شيء مالهاش معنى.

10. نادرا ما هتلاقي حد عنده حرقة الحلم اللي عندك..اختر شركاء حلمك بعناية. لو مش بيولع قدامك من الحماس..إكس عليه.

11. طالما صحيت من النوم النهاردة..يبقى لسة ربنا عايزك تعمل شيء مفيد لنفسك وغيرك وآخرتك. استغل يومك واطحنه صح. لو ما فيش أمل فيك وما لكش لزمة..ماكانش رد لك روحك تاني.

12. اتعب اتعب...تلعب تلعب.

13. كل ما هتكون صعب على نفسك .. الحياة هتكون سهلة عليك .. وكل ما هتكون سهل على نفسك .. الحياة هتكون صعبة عليك.

14. خليك عاقل ومتزن في كل شيء في حياتك...إلا تطوير نفسك...خليك مجنون وجعان وذو شراهة مخيفة للعلم...وستحصل على عشر أضعاف مجهودك ووقتك وفلوسك.

15. مش معنى ان شخص سلك طريق ونجح فيه انك تسلك نفس الطريق عشان تنجح زيه..دور على طريقك..طريقك زي بصمة صباعك..فريد لم ولن يتكرر.

16. اسمع رأي الناس فيك..خد الإيجابي منه .. واعمل mute للسلبي المحبط منه. لإن الأخير هو الأغلب وخصوصا لو من أقرب المقربين منك.

17. عندما تتآمر كل معادلات الأرض ضدك في طريق أحلامك..تذكر أن معادلات السماء لها حسابات أخرى

18. لطلبة الجامعات: خصص يومين بالكتير للمذاكرة خلال الأسبوع..وبقية الأيام قضيها في تطوير نفسك بالتدريب والاحتكاك والأنشطة الجديدة..هو ده اللي هيصنع مستقبك...لكن شهادتك لا تعدو ورقة رسمية هتستخدمها في الإجراءات فقط.

19. أحسن الظن بالناس في جميع الأحوال..انت أول واحد هترتاح.

20. وأخيرا...أنجح وأسعد ناس في الحياة هما اللي عندهم ذاكرة سيئة تجاه أحداث ماضيهم السلبي. لو سمحت كسر الميموري كارد بتاع الماضي وابدأ على هارد جديد :)

معلومات مابين السطور🖍👈🏿👇👇Prolactin hormone 

                     وعلاقته بالعقم عند الرجال والنساء 

         

سوال واجابه  ....ي رب يفيدكم 

              

س1 - من اين يفرز هرمون prolactin

 من interior pituitary gland 

 

س2- متى يطلب  prolactin  عند الرجال كفحص؟  

  عند نقص او غياب الحيونات المنويه المؤدي الى العقم او في حاله Galactorrhea او في حاله الشك بورم في pituitary gland..

س3- ما اهميه طلب prolactin عند الرجال كفحص 

  من اجل معرفه سبب العقم او في حاله معرفه سبب التثدي وخروج حليب من ثدي الرجل..

س4- ما علاقه prolactin بالعقم عند الرجال؟

- ارتفاع هرمون البرولكتين 

Hyperprolactinemia ➡ inhibition testosterone synthesis ➡ decreased spermatogenesis ➡ infertility 

س5- متى يطلب prolactin عند النساء ؟ 

- menstrual irregularities or amenorrhea 

س6- ما علاقه prolactin بالعقم عند النساء؟

-Hyperprolactinemia➡ suppressed ovulation ➡ amenorrhea ➡ infertility 

س7- هناك حاله مرضيه عند النساء يترافق فيها ارتفاع prolactin  مع testosterone  .. ما اسم هذه الحاله المرضيه؟ 

- Polycystic ovary syndrome

- والى ماذا تودي هذه الحاله؟

 - تؤدي الى العقم..

س8- ما الهرمونات الاخرى التي ترافق فحصها مع prolactin عند الرجال؟

 testosterone,  LH and FSH 

س9- ما الهرمونات الاخرى التي ترافق فحصها مع prolactin عند النساء ؟

  estradiol , progesterone , LH and FSH.

س10- مالذي يحفز  افراز prolactin بعد الولاده مباشره؟

- مص الطفل لحلمه ثدي امه..

س11- عند الحمل هل prolactin يكون مرتفع او منخفض او - طبيعي ؟

  مرتفع 

س12- ومن يحفز ارتفاعه وقت الحمل؟

س13- ماذا يفعل ارتفاع prolactin  عند النساء

  يؤدي الى اضطراب او قطع الدوره الشهريه..

س14- هل  في ارتفاع هرمون prolactin دور او علاقه بالعقم عند النساء

-نعم له علاقه

  كيف؟

- - Hyperprolactinemia➡ suppressed ovulation ➡ amenorrhea ➡ infertility 

س15- هل في ارتفاع هرمون prolactin  دور او علاقه بالعقم عند الرجال

-  نعم له علاقه

- كيف؟

- Hyperprolactinemia ➡ inhibition testosterone synthesis ➡ decreased spermatogenesis ➡ infertility 

س16- ما علاقه dopamine ب هرمون prolactin

- dopamine 

يثبط افراز ويقلل من هرمون البرولاكتين..

س17- ما علاقه الأجسام المضاده ب هرمون prolactin

  ترتبط مع prolactin وتؤدي الى زياده البرولكتين زياده كاذبه..

س18- ماهو      Macroprolactin

                                                           

 هو  IGg + prolactin 

 وهل له تأثير  على نتيجه فحص prolactin

-نعم له ويؤدي الى ارتفاع الهرمون في الدم ولكن هذه الزياده ليست زياده حقيقيه. .

س19 - كيف نتاكد من النتيجه في ارتفاع prolactin هل هي بسبب الاجسام المضاده او بسبب مرضي؟ مع تفسير النتائج؟  

* عند الرجال نقيس هرمون testosterone  فإذا كان طبيعي معناه ان الزياده للبرولاكتين بسبب IGg 

واذا كانت نتيجه التستيرون منخفض معناه الزياده حقيقه اي مرضيه..

* عند النساء  نقيس LH فاذا كان طبيعي معناه الزياده بسبب الجسم المضاد..واذا كان مرتفع يعني الزياده مرضيه..

س20 - ما علاقه  Primary hypothyroidism  ب هرمون prolactin والعقم ؟

                        

- Primary hypothyroidism➡ decreased T3 and T4 ➡ increased TRH ➡ Hyperprolactinemia ➡ infertility

س21- ما علاقه 

Primary hypothalamus hyperthyroidism 

ب هرمون prolactin

والعقم

- Primary hypothalamus hyperthyroidism  ➡ decreased T3 and T4 ➡ increased TRH ➡ Hyperprolactinemia ➡ infertility

س22- ما علاقه liver cirrhosis  ب هرمون prolactin والعقم ؟؟

- liver cirrhosis  ➡ decreased T3 and T4 ➡ increased TRH ➡ Hyperprolactinemia ➡ infertility

س23- ما علاقه Renal failure ب هرمون prolactin والعقم ؟؟

- Renal failure ➡ decreased T3 and T4 ➡ increased TRH ➡ Hyperprolactinemia ➡ infertility

 ي رب تكونوا استفدتم 😊  مكملين ان شاء الله

#Ali_Fetouhمنقولة

Never back down

يخبرونكَ أنهُ "من سارَ على الدّرب وصل" لكن لا أحد يخبركَ بالقصة الكاملة :  

"من سارَ  على الدرب تعثّر و سقط، تألمَ و نهض،  خُذِلَ و وقف، أتتهُ لحظات يأسٍ فحاربَ، ثم مشى بالعزيمةِ ،و ظنَّ باللهِ خيراً  حتى وصل ..

#حتّى_وصَل❤

✍️تقسيم الجلوبيولينات المناعية

📌أولا: IgG

ال IgG هو جسم مضاد يوجد بأعلى تركيز في الدم.

يطلق عليه أيضا بالجاما جلوبيولين (gamma globulin) أو الجلوبيولين المناعي (immune globulin).

حال إنتاجه يبقى في الدم لفترة طويلة يعني له متوسط حياة طويل (has a long half-life) و يوفر مناعة طويلة الأمد (long-lasting immunity).

يمكن لمنطقة الاف سي (Fc portion) من IgG الارتباط بمستقبلات المشيمة ، مما يسمح بنقل IgG عبر المشيمة وتوفير المناعة للجنين وحديثي الولادة.

لذلك ، يولد المواليد الجدد بمناعة خلطية (humoral immunity) تعكس المناعة الخلطية لأمهاتهم.

تستمر هذه المناعة لعدة أشهر بعد الولادة وتسمى المناعة السلبية أو الغير فاعلة (passive immunity) لأن الرضيع لم ينتج الأجسام المضادة.

مع انخفاض مستوى الأجسام المضادة الموروثة من الأم (maternal antibody) لدى الرضيع ، يصبح الرضيع عرضة للأمراض.

سيتم تحفيز الجهاز المناعي الخاص بالرضيع لإنتاج الأجسام المضادة عندما يتعرض الرضيع لعوامل معدية أو يتم تطعيمه.

وهذا ما يسمى بالمناعة النشطة أو الفاعلة (active immunity) لأن خلايا المناعة لدى الرضيع تشارك بنشاط في إنتاج الاستجابة المناعية.

@bbtma 

📌ثانيا: IgM

ال IgM هو أكبر جسم مضاد ، و هو أكبر بخمسة أضعاف من IgG.

ال IgM عبارة عن جسم خماسي ، خمس مونومرات (monomers) من IgM مرتبطة ببعضها البعض بسلسلة ربط بروتينية (J chain) ، تاركة 10 مواقع ربط ابيتوب (epitope-binding) حرة.

إن IgM هو الجسم المضاد الأول الذي يتم إنتاجه استجابةً للمستضد (antigen) لكنه لا يوفر مناعة طويلة الأمد.

ال IgM هو أيضا أول فئة من فئات الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها من قبل الأطفال حديثي الولادة.

الاختبارات المناعية القائمة على الكشف عن الأجسام المضادة في مصل المريض أو البلازما عادة ما تقيس IgG أو IgM.

نظرًا لحجمه الكبير والعديد من مواقع الربط ، يمكن اكتشاف IgM بسهولة باستخدام الاختبارات المعملية التي تعتمد على مبادئ التراص (agglutination principles).

@bbtma 

📌ثالثا: IgA

ال IgA هو ثاني أكثر جسم مضاد في الدم وفرة.

يطلق عليه اسم الجسم المضاد الإفرازي (secretory antibody) لأنه في الغالب موجود في الدموع واللعاب وحليب الثدي ، وإفرازات الجهاز التنفسي والأمعاء.

يوفر IgA الحماية ضد الكائنات الحية التي تغزو هذه المواقع.

يوفر الجلوبيولين المناعي (IgA) في حليب الثدي مناعة سلبية للمواليد الجدد بالإضافة إلى المناعة السلبية التي يوفرها IgG الموروث أيضا من الأم.

ال IgA في البلازما أو المصل هو مونومر (monomer)؛ IgA الإفرازي هو دايمر (dimer).

@bbtma 

📌رابعا: IgD

يتواجد الـ IgD بكميات قليلة جداً في الدم ، ووظائفه في الدم غير واضحة.

يتم العثور على IgD أيضا في أغشية الخلايا اللمفاوية من النوع B ، حيث يمكن أن تكون بمثابة مستقبلات (receptor).

@bbtma 

📌ال IgE هو أقل جلوبيولين مناعي موجود في الدم.

يرتبط IgE بالحامضيات (eosinophils) ، والخلايا القاعدية (basophils) ، والخلايا البدينة (mast cells) من خلال المنطقة Fc.

يشارك IgE في ردود الفعل التحسسية ، مثل حساسية حمى القش والحساسية الغذائية ؛ و يزداد IgE في العديد من الأمراض الطفيلية.

المقايسة المناعية للكشف عن IgE يجمع بين المصل أو البلازما للمريض مع مسببات الحساسية المحددة.

يتم عمل ذلك للمساعدة في تشخيص حساسية الأغذية ، وحبوب اللقاح ، والكيماويات ، والمخدرات ، ومختلف المواد الأخرى.

@bbtma

السحايا (Meninges) هي عبارة عن 3طبقات من الاغلفة تحمي الدماغ والحبل الشوكي.(اللون الأحمر هي طبقات السحايا والاخضر هي قشرة الدماغ).

التهابها يدعى بMeningitis.

الأسباب الرئيسية لالتهاب السحايا هي:

فطرية او فيروسية او بكتيرية.

المسبب الاخير يعد الأخطر وهو ماسنتحدث عنه..

@bbtma 

🌟 أبرز اعراض الالتهاب البكتيري:

1_اضطرابات عقلية. 

2_غثيان.

3_حساسية شديدة تجاه الضوء. 

4_العصبية والتهيج. 

5_تصلب الرقبة وحمى. 

يمكن للاعراض ان تتطور بسرعة كبيرة في الحالة البكتيرية لذلك يجب مراجعة المستشفى بأسرع وقت. 

🌟التهاب السحايا يمكن أن يكون مميتا او ان يسبب ضرر دائم للدماغ في حال تأخر العلاج ولكنه قابل للعلاج بنسبة كبيرة جدا في حال تشخيصه مبكرا. 

@bbtma 

🌟 يكون معدي عن طريق العطاس والسعال او التلامس اللصيق.

ماهو تحليل CMP

Comprehensive Metabolic Panel

تحليل يجرى كل سنة للتأكد من السلامة الصحية

@bbtma 

ويشمل:

تحليل السكر Bl.Sugar

تحليل الكالسيوم Ca

تحليل البروتين Protein

تحليل البومين Albumin

تحليل اليوريا U

تحليل كرياتنين Crt

تحليل BUN

تحليل وظائف الكبد LFT

تحليل الاملاح في الدم E

ﻷن الجلطة الشريانية مسؤول عنها الصفائح الدموية بشكل رئيسي

@bbtma 

لذلك نعطي اسبرين Antiplatelet الذي يعمل ع الصفائح الدموية. 

بينما الجلطة الوريدية 

Deep vein thrombosis

مسئوول عنها عوامل التجلط coagulation factors  بشكل رئيسي 

لذلك نعطي ادوية تعمل ع عوامل التجلط مثل الورفارين والهيبارين

@bbtma 

فالصفائح الدموية ليس لها دور كبير في حدوث الجلطة الوريدية لذا لايعطى الاسبرين سواء كان الوقاية او العلاج لن يكون فعال

#تحاليل_القلب

  cardiac markers

@bbtma 

1- تحليل كرياتين كاينز

 ( creatine kinase MB ) او creatine phospho kinase 

انزيم creatine kinae هو انزيم من عائله أيزو انزيم ...isoenzyme  معناه هذا الانزيم لا يوجد فقط في القلب .أيضا يوجد في العضلات الهيكلية يسمى بال creatine kinase MM يستخدم في تحاليل تخص العضلات الهيكلية .... وكذلك هذا الانزيم موجود بالدماغ  brain يسمى بال creatine kinases BB ....

@bbtma 

2- تحليل creatine kinase MB هذا اختبار لمعرفه اذا كان الشخص مصاب الجلطه القلبيه myocardio infraction 

هذا الانزيم يطلق من عظله القلب بعد 10-12  ساعه من تعرض الشخص للجلطه القلبيه .يصل إلى أعلى قمه بعد 24 ساعه ... ويرجع لل حاله الطبيعيه ومعدله الطبيعي بعد 2-3 أيام

3- تحليل

 (Aspartate transaminae AST)

 هذا الانزيم هو isoenzyme يعني يوجد في القلب والدماغ والكبد وأماكن أخرى أيضا هذا التحليل يستخدم عندما يتعرض الشخص إلى جلطه قلبية ... هذا التحليل يستخدم بعد تعرض الشخص  للجلطه القلبيه بعد 10 -24 ساعه .ويصل للقمه بعد 48 ساعه .. ويرجع إلى معدله الطبيعي بعد 3-5  أيام 

@bbtma 

4- تحليل

 (lactate dehydrogena specific LDH)

 يرتفع بعد تعرض الشخص للجلطه القلبية بحوالي 72 ساعه ... يعني يرتفع بعد 72 ساعه  و يرجع للحاله الطبيعيه بعد 10 -12 

@bbtma 

5- تحليل (Myoglobin  ( Mb  

هذا التحليل يستخدم في تشخيص الجلطه القلبيه يستخدم بعد تعرض الشخص للجلطه القلبيه ب 2 ساعتين

موضوع هاام جداا

شنو علاقة نقص فيتامين D بمرض السرطان

@bbtma 

  _ زين ليش فيتامين D يعتبر واحد من العوامل الي تساعد في علاج المرض  _ وما هي الكمية المناسبة الي ننصح بيها للمرضى ؟؟

@bbtma 

 _ فيتامين D _  هو جزء  من ٧ خطوات صارلي ٣ سنوات انصح بيهن مرضى السرطان

 (( الخطوة الاولى  العلاج بالنظام الغذائي  ، 

الخطوة الثانية هي العلاج بالفيتامينات والانزيمات والفلافنويد

  ٣- العلاج بالحرارة hyperthermia 

 ٤- العلاج بالاوكسجين HBOT 

  ٥- العلاج بالصيام الجزئي ،

 ٦- العلاج بالرياضة ،

 ٧- العلاج بالراحة والصحة النفسية  ))  

@bbtma 

بالنسبة للركن الاول (( الغذاء المثالي لمرضى السرطان الي يساعدهم بعلاج المرض ))  سبق واتكلمت عليه ب منشورات سابقة بالتفاصيل والادلة العلمية _ للي يحب يطلع عليهن وضعت ١٠ روابط لجميع المواضيع الي كتبتها حول مرض السرطان _ تجدوهن اول تعليق 

@bbtma 

اليوم راح انتقل الى الخطوة الثانية الا وهي العلاج بالفيتامينات والانزيمات والفلافنويد _ اول شيء راح ابدي بيه هو فيتامين D  .@bbtma 

__________________________________🌹

_ فيتامين دي D _  مثل متعرفون مركب كيميائي عضوي قابل للذوبان بالدهون لذلك تشوفه موجود بدهن السمك موجود بالحليب واطعمة اخرى عديدة  . وممكن الجسد يصنع فيتامين دي من خلال التعرض لاشعة الشمس ... 

@bbtma 

🌸_ بعض الدراسات تگول ان ٥٠٪‏ من مرضى السرطان عدهم نقص بفيتامين دي _كذلك نقص فيتامين دي يعرض الانثى لزيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي _ ايضآ دراسات حديثة تگول نقص فيتامين D عند مرضى السرطان الكبار بالعمر يزيد احتمال وفاتهم بنسبة ٨٠٪‏ .وطبعآ  وهذا الشيء مو صدفة _  ليش ؟؟ 

السبب هو (( فيتامين D عنده وظائف عديدة جدآ بالجسد منها _ ينظم دورة حياة الخلايا وتحديدآ خلايا الثدي عند النساء _ كذلك ضروري لصحة العظام _ ضروري لصحة الدماغ ، ضروري للعضلات الي تتحكم بالاوعية الدموية بحيث يقلل من نسب الاصابة بامراض القلب  ، يقوي المناعة ، يحسن المزاج والنوم وبعد امور اخرى

.

.

🌸_ لكن بموضوع السرطان وظيفة فيتامين D تكمن بما يلي  ... 

١- يرفع نسبة بروتين اسمه GcMAF يعتبر مهم جدآ لجهاز المناعة وتحديدآ لقتل الخلايا السرطانية  ..

@bbtma 

٢- اكو جين اسمه P53 هو احد خطوط جهاز المناعة لقتل الخلايا السرطانية  _ نعم مثل ما سمعت ... اجسادنا مبرمجة ومصممة تقتل الخلايا السرطانية _ في الحقيقة احنا يومية نتعرض للخلايا السرطانية لكن بفضل جهاز المناعة والجينات من (p53 , 

‏Natural Killer cell ,  RB gene , TGF_B , APC gene ) احنا عايشين بدون مرض السرطان . 

@bbtma 

_ المهم _ هذا الجين P53  هو الي يحفز الموت المبرمج للخلايا apoptosis _ هذا الجين ممكن يصير بيه خلل ويتوقف عن العمل اذا اكو نقص بفيتامين D بالجسد  ... ولهذا السبب نشوف المناطق الي تعاني من اجواء غائمة وقليل يتعرضون لاشعة الشمس عدهم نقص فيتامين دي وايضآ عدهم نسبة ٢ الى ٣ اضعاف الاصابة بسرطان البروستات والقولون والثدي والمبيض . 

@bbtma 

يعني _ حرفيآ ومثبت علميآ ان فيتامين D عنده خصائص لمحاربة مرض السرطان مثل (( pro_ apoptotic effect , 

‏anti proliferative , macrophages and lymphocytes activator , Anti metastasis, Anti angiogenic  )) 

___________________________________🌹 

@bbtma 

 لذلك توصياتنا لمرضى السرطان بخصوص فيتامين D . وتحديدآ للنساء المصابات بسرطان الثدي والمبايض ، كذلك المرضى المصابين بسرطان القولون والبروستات وهودجكن ... ضروري تراقبون مستوى فيتامين دي باجسادك . وننصحكم بما يلي : 

@bbtma 

عزيزي المريض _ اريدك تتشمس بالسطح او بالحديقة _  صباحآ او عصرآ و لفترة ٢٠ الى ٣٠ دقيقة _ وحاول من تتشمس تتجنب الوجه . وتعرض ظهرك للشمس اكثر . واذا تحب تدهن جسمك بدهن جوز الهند حتى يمنع اي ضرر ممكن يحصل بسبب ال UV light . 

ايضآ اريدك تاخذ Vitamin D3 ( 2500 to 5000 UI daily 

كذلك اريدك تاخذ فيتامين K2 200 mg مع فيتامين دي علمود نمنع تكون حصيات الكلى 

@bbtma 

ملاحظة  _ فيتامين دي مكملات لازم يستخدم على شكل cycle  يعني شهرين يتم استخدامه  . الشهر الثالث امتناع عن استخدام المكملات . والاعتماد على ما موجود بالطعام واشعة الشمس . 

@bbtma 

بالمناسبة _  مراح تسمع النصائح اعلاه من طبيب الاورام _ وممكن يخبرك هاي خزعبلات والخ .  واني ماعندي كلام اضيفه بهذا الموضوع لان سبق ونصحتكم _ تتبعون نصيحة طبيب الاورام بكل شيء يتعلق بالكيمو والاشعائي والخ وبارك الله بيهم وبجهودهم _ لكن بموضوع الغذاء _ اخذوا النصيحة من الناس الي عدها خبرة عملية و معلومات حقيقية بهذا المجال مو شيء سطحي وقديم واراء تم بنائها على جهل او بالاحرى " وهم المعرفة " _ منقول 

@bbtma

✍️اختبار الصوديوم

⭕الصوديوم (Na +)

 هو الكاتيون الرئيسي ، أو الجسيم موجب الشحنة ، ويوجد بأعلى تركيز في السائل خارج الخلية.

@bbtma 

⭕الصوديوم مهم في الحفاظ على الضغط الأسموزي (osmotic pressure) وفي توازن الكهارل (electrolyte balance).

⭕يرتبط الصوديوم بمستويات أيونات الكلوريد و البيكربونات وبالتالي له دور كبير في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي لخلايا الجسم.

@bbtma 

⭕يسمى انخفاض مستوى الصوديوم في الدم بال(hyponatremia). 

⭕يتم العثور على المستويات المنخفضة من الصوديوم في مجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك ال(polyuria الشديدة) ، والحماض الأيضي (metabolic acidosis)، ومرض أديسون ، والإسهال ، وبعض الأمراض الأنبوبية الكلوية.

⭕يسمى ارتفاع مستوى الصوديوم في الدم بال(hypernatremia).

الحالات السريرية الناتجة عن ارتفاع مستوى الصوديوم في الجسم تشمل فشل القلب (congestive heart failure) ، وأمراض الكبد (ascites) ، وأمراض الكلى (nephritic syndrome).

⭕يوجد المستوى المرتفع من الصوديوم في متلازمة كوشينغ (حيث يوجد فرط نشاط في قشرة الغدة الكظرية و عدد من الهرمونات بشكل أكثر من الطبيعي) ، والجفاف الشديد الناتج عن فقدان كمية كبيرة من الماء ، وأنواع معينة من إصابات الدماغ ، وغيبوبة السكري بعد العلاج بالأنسولين ، وكذلك بعد العلاج الزائد بأملاح الصوديوم.

⭕يمكن للكلى الحفاظ على تركيزات كبيرة من الصوديوم أو إفرازها اعتمادا على تركيز الصوديوم في السوائل خارج الخلايا وحجم الدم.

@bbtma 

✍️تنظيم صوديوم البلازما

⭕العمليات الثلاثة التالية مهمة لتنظيم تركيز الصوديوم في البلازما:

• تناول الماء ردا على العطش ، والذي يتم إثارة الشعور به أو كبته من قبل الخاصية الأسمولية للبلازما (plasma osmolality).

• إفراز الماء ، الذي يتأثر في المقام الأول بالهرمون المضاد لإدرار البول (antidiuretic hormone ADH) الذي تم افرازه استجابة للتغيرات في حجم الدم أو الخاصية الأسمولية للبلازما.

@bbtma 

• تنظيم حجم الدم ، الذي يؤثر على إفراز الصوديوم من خلال الألدوستيرون ، الأنجيوتنسين الثاني (angiotensin II) ، والببتيد الأذيني المدر للصوديوم (atrial natriuretic peptide).

✍️ملاحظات مهمة لاختبار الصوديوم

@bbtma 

• البلازما في الليثيوم هيبارين والبول وغيرها من سوائل الجسم هي عينات مناسبة للاختبار.

• لا ينبغي أن يستخدم هيبارين الصوديوم لأن وجود الصوديوم سيتداخل مع اختبار الصوديوم.

• يجب فصل الخلايا عن المصل أو البلازما في أقرب وقت ممكن.

ماهو فحص ال TORCH؟

@bbtma 

يتم فحص الاجسام المضادة لبعض العوامل التي قد تسبب العدوى للجنين داخل الرحم.

🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸

💢 

هناك اربعة عوامل عدوائية رئيسية قد تؤدي الى اصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم عند اصابة الام اثناء الحمل وهي:

♨️ داء المقوسات (Toxoplasmosis)

♨️ الحصبة الالمانية (Rubella)

♨️الفيروس المضخم للخلايا(CMV) 

♨️وفيروس الهربس (Herpes).

@bbtma 

〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰

‏TORCH= هو مصطلح يتكون من الحروف الاولى من هذه العوامل الاربعة باللغة الانجليزية:

 داء المقوسات (Toxoplasmosis)، الحصبة الالمانية (Rubella)، الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، والهربس (Herpes)

@bbtma 

▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️

🔆 عندما تخطط المراة للحمل يوصى باجراء فحوصات الدم لتشخيص وجود عدوى داء المقوسات، وفيروس المضخم للخلايا والحصبة الالمانية والفيروس الهربس . الاصابة باحد هذه العوامل خلال فترة الحمل تسبب العدوى للجنين وتسبب لمرض شديد.

 اذا كانت الام قد اصيبت باحد هذه العوامل قبل الحمل فان الجنين في الواقع يكون محميا ولا يصاب بالعدوى اثناء فترة الحمل.

@bbtma 

▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️

طريقة إجراء هذا التحليل :

- يجرى الاختبار عن طريق تقنية الإليزا غير المباشرة للكشف عن الأجسام المضادة .

- تتوفر كروت سريعة لهذا التحليل ، إلا أنه ينصح بعدم الإعتماد عليها بشكل كامل في تشخيص مرض بهذه الخطورة.

@bbtma 

▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️

‏1⃣ Toxoplasma

 هو  طفيل و التي يمكن أن ينتقل من الأم إلى الطفل من خلال المشيمة أثناء الحمل. العدوى ب التوكسوبلازما يمكن أن يسبب إصابة للعين والتهابات الجهاز العصبي المركزي وكذلك المخ والعضلات 

 واذا كانت الاصابة خلال فترة الحمل، قد يؤدي إلى الإجهاض أو تسبب تشوهات خلقية،

وتحدث الإصابة  عن طريق تعاطي الطفيلي عند التعامل مع براز  القطط المصابة، وشرب حليب الماعز غير المبستر، والأكثر شيوعا، من خلال تناول اللحوم الملوثة بالطفيل 

▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▪️▪️▫️▪️

‏2⃣ Rubella

هو الفيروس الذي يسبب الحصبة الألمانية. إذا حدثة العدوى في وقت مبكر من الحمل، فان الرضع قد يصابون بأمراض القلب، تأخر في النمو، فقدان السمع، واضطرابات الدم، مشاكل في الرؤية، أو الالتهاب الرئوي. وتشمل المشاكل التي قد تتطور خلال الطفولة أمراض الجهاز العصبي المركزي، واضطرابات المناعة، أو أمراض الغدة الدرقية.

▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️

‏3⃣ Cytomegalovirus (CMV)

@bbtma 

الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو عدوى فيروسية أخرى  قد تكتسبها الام . أكثر من نصف البالغين في الولايات المتحدة الذين أصيبوا بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في مرحلة ما في حياتهم، وفي معظم الحالات، لا يسبب المرض الشديد. ومع ذلك، قد ينتقل من الام إلى الجنين أثناء عملية الولادة، ويمكن أيضا أن يصيب الأطفال حديثي الولادة عن طريق حليب الثدي. قديسبب لدى الأطفال الرضع المصابين مشاكل حادة، مثل فقدان السمع، مشاكل في الرؤية، والتخلف العقلي، والالتهاب الرئوي

▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️

‏4⃣ Herpes simplex virus.(HSV)

@bbtma 

فيروس الهربس البسيط (HSV) هو عدوى فيروسية شائعة. الإصابات الأكثر شيوعا ب HSV هي "القروح الباردة" التي تؤثر على الشفاه والهربس التناسلي. 

كل من هذه العدوى يمكن أن تتكرر. 

 يتم اكتساب HSV عادة من خلال الاتصال عن طريق الفم أو الأعضاء التناسلية. 

الأطفال حديثي الولادة الذين يصابون بالفيروس عادة ماتحصل العدوى  أثناء الخروج من خلال قناة الولادة من ام لديها عدوى الأعضاء التناسلية ب HSV 

وقد ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم في الأطفال حديثي الولادة، ويهاجم  الأجهزة الحيوية في الجسم.

 العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات محددة يجب أن تبدأ في أقرب وقت

الاسم الرسمي للتحليل:

 Follicle stimulating hormone الهرمون المحرض للجريبات – تحليل FSH.

أسماء أخرى للتحليل: الهرمون محرض الجريبات، FSH.

لماذا يطلب تحليل FSH؟ يطلب التحليل لتقييم وظائف الغدة النخامية عند وجود أعراض تثير الشبهة بوجود أورام في الغدة النخامية، مشاكل في مرحلة البلوغ كقصور نمو الأعضاء التناسلية أو مشاكل العقم لدى النساء.

متى يطلب تحليل FSH؟ يطلب عندما يعتقد الطبيب بوجود أعراض وعلامات تشير إلى خلل في وظائف الغدة النخامية أو الوطاء تؤدي إلى عدم إنتظام الدورة الشهرية لدى النساء او مشاكل في الحمل. يطلب أيضا عندما يشتبه الطبيب بوجود خلل في الإباضة لدى المرأة. يطلب أيضا عند وجود شكوك لدى الطبيب من حالات البلوغ المبكر أو البلوغ المتأخر لدى الأطفال.

ما هي العينة المطلوبة لتحليل FSH؟ عينة دموية تؤخذ من أوردة ذراع المريض أو عينة بول عشوائية أو من بول ٢٤ ساعة.

هل يتطلب الفحص تحضيرات مسبقة؟ لا يتطلب اجراء التحليل أي إجراءات مسبقة.

@bbtma 

ماذا يختبر تحليل FSH

يتم إنتاج هرمون الFSH في الغدة النخامية ويتم التحكم بإنتاجه وطرحه إلى الدم بواسطة الهرمونات المفرزة من الوطاء والهرمونات المفرزة من الأعضاء الجنسية كالمبيض والخصيتين.

يقوم هرمون FSH بتحريض نضوج الجريبات الموجودة في المبيض لدى المرأة (Follicle) وزيادة حجمها خلال الطور الجريبي من الدورة الشهرية.

تقسم الدورة الشهرية لدى المرأة إلى قسمين، الطور الجريبي (follicle faz) وهو الفترة الممتدة من مرحلة الطمث الى مرحلة الإباضة و طور النمو أو طور الجسيم الأصفر (luteal faz) الذي يبدأ بالإباضة وينتهي في حال عدم حدوث حمل بالطمث.

تحدث الإباضة وطرح البويضة من المبيض في منتصف الدورة الشهرية بعد أرتفاع ملحوظ في مستويات هرمون LH وهرمون FSH.

في الطور الجريبي تبدأ الجريبات بتأثير من FSH بإنتاج هرمون “الاستراديول” حيث يعمل كلا الهرمونين على نضج الجريب المبيضي المرشح للإباضة.

يساعد FSH على تحفيز إنتاج هرمون “البروجستيرون” خلال طور النمو Luteal faz حيث يعمل البروجستيرون على نضوج بطانة الرحم وتهيئتها لاستقبال الحمل.

في سن اليأس تتوقف وظائف المبايض لدى المرأة وترتفع مستويات FSH في الدم.

لدى الذكور يقوم هرمون FSH بتحفيز الخصيتين لإنتاج نطاف ناضجة بالإضافة لتحفيزه إنتاج البروتينات الرابطة للأندروجينات.

-بعد سن المراهقة تصبح نسبة FSH في الدم ثابتة بشكل كبير.

ترتفع نسبة الFSH لدى الرضع بعد الولادة بفترة قصيرة وبعد ذلك بالشهر السادس لدى الذكور والعامين الأول والثاني لدى الإناث تنخفض مستوياته بنسبة كبيرة.

تعود مستوياته للارتفاع بشكل ملحوظ قبل الدخول بمرحلة المراهقة وتطور الصفات الجنسية الثانوية.

كيف يستخدم تحليل FSH

يستخدم في البحث حول العقم لدى كلا من الرجال والنساء الى جانب التحاليل الأخرى (LH,testosteron, progesteron, ostradiol).

يمكن الإستفادة من تحليل الFSH لتحديد سبب نقص الحيوانات المنوية لدى الرجال.

يستخدم أيضا للبحث حول أسباب عدم إنتظام الدورة الشهرية للمرأة.

يستخدم للبحث عن أمراض الغدة النخامية او مشاكل الإباضة.

يستخدم تحليل FSH و LH لتشخيص حالات البلوغ المبكر أو المتأخر لدى الأطفال.

متى قد يطلب الطبيب إجراء تحليل FSH

يطلب الطبيب من المريض إجراء تحليل FSH لدى محاولته الكشف عن أسباب العقم أو إضطرابات الغدة النخامية.

يستخدم تحليل FSH أيضا في حالات إنقطاع الطمث أو عدم إنتظام الدورة الشهرية لتحديد دخول المرأة إلى مرحلة سن اليأس.

عند دخول الأطفال ذكورا وإناثا في مرحلة البلوغ بشكل مبكر أو متأخر يطلب الطبيب تحليل FSH الى جانب تحليل LH.

بعض أعراض البلوغ المبكر:

نمو وكبر حجم الأثداء عند الإناث.

شعرانية العانة.

نمو وتطور الأعضاء التناسلية الخارجية لدى الذكور.

حدوث الطمث عند الإناث.

تأخر البلوغ قد يكون مؤشرا على وجود مشكلة جدية في الوطاء، الغدة النخامية، المبيض والخصيتين أو في أجهزة أخرى من الجسم.

ماذا تعني نتيجة تحليل FSH

يساعد تحليل FSH وتحليل LH على التشخيص التفريقي بين قصور المبايض الأولي الناجم عن مشكلة في المبيض نفسه، وبين قصور المبايض الثانوي الذي قد يكون ناجما عن خلل في الوطاء أو الغدة النخامية.

تتناسب القيم المرتفعة من FSH و LH مع قصور المبايض الأولي.

بعض أسباب قصور المبايض الأولي:

عيوب التشكل:

@bbtma 

عدم تشكل المبيض الخلقي.

العيوب الوراثية كمتلازمة ترنر Turner sendrom.

نقص إنتاج الستيروئيدات في المبايض كالذي يحصل عند نقص إنزيم 17 alfa hydroxylase.

توقف مهام المبيض باكراً:

العلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائي.

الأمراض المناعية الذاتية.

قصور الإباضة المزمن ومن أسبابه:

متلازمة المبيض متعدد الكيسات policystec over sendrom.

أمراض الغدة الدرقية.

أمراض الغدة الكظرية.

أورام المبيض.

في سن اليأس تتوقف مهام المبيض وترتفع كنتيجة لذلك نسب FSH.

@bbtma 

انخفاض نسب الFSH والLH تتناسب مع قصور المبايض الثانو

ي المرتبط بمشاكل الغدة النخامية والوطاء.

ترتبط القيم المنخفضة للFSH بسرطانات المبيض.

تغيرات الFSH لدى الذكور

المستويات المرتفعة للFSH لدى الذكور ترتبط بقصور الخصية الأولي والذي من أسبابه:

قصور في التشكل:

عدم تشكل الخصى gonadal agenezi.

الاضطرابات الصبغية الخلقية كمتلازمة “كلينفيلتر”.

العدوى الفيروسية (فيروس النكاف).

الرضوض.

العلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائي.

الأمراض المناعية.

أورام الخصية.

المستويات المنخفضة للFSH ترتبط بقصور الخصى الثانوي المرتبط بالغدة النخامية والوطاء.

علاقة الFsh بالبلوغ المبكر أو المتأخر؟

النضج الجنسي قبل الفترة المتوقعة بكثير وظهور الصفات الجنسية الثانوية مع ارتفاع مستويات FSH من علامات البلوغ المبكر.

يشاهد البلوغ المبكر لدى الإناث أكثر منه لدى الذكور.

البلوغ المبكر هو حالة يجب وضع تشخيصها باكراً وعلاجها ولها العديد من الأسباب الكامنة منها:

الأورام المنتجة للهرمونات.

خلل في الجهاز العصبي.

أورام أو كيسة المبيض.

أورام الخصية.

الدخول المبكر في مرحلة البلوغ دون ارتفاع في نسب هرمونات LH وFSH قد يكون مؤشرا لبلوغ مبكر “غير ضار أو حميد”.

@bbtma 

في حالات البلوغ المتأخر قد تظهر تحاليل FSH وLH قيم طبيعية أو منخفضة لذلك يجب التقييم من خلال تحاليل الهرمونات الأخرى كتحليل الاستجابة لهرمون GNRH.

من الأسباب المؤدية للبلوغ المتأخر:

نقص في إنتاج الهرمونات.

قصور الغدد الجنسية.

متلازمة تيرنر.

متلازمة كلينفيلتر.

العدوى المزمنة.

السرطانات.

معلومات أخرى يجب معرفتها:

@bbtma 

العديد من الأدوية تؤثر على مستويات الFSH في الدم حيث ترتفع هذه القيم مع استخدام أدوية كالسيمتيدين، الكلوميفين والليفودوبا؛ وتنخفض مع استخدام أدوية حبوب منع الحمل والفينو تيازين.

لماذا قد يطلب تحليل “هرمون أنوثة ” لدى الذكر؟

ينتج كلا من هرمون FSH وهرمون LH بشكل طبيعي عند الذكر ولهما أهمية بالنسبة للخصوبة لدى الذكور، حيث يقوم هرمون الFSH بتحريض الخصية على إنتاج النطاف.

@bbtma 

ما هي القيم الطبيعية (المرجعية) لتحليل FSH؟

في السيروم:

٢-١١ شهر:

الذكور: 0,19 – 11,3 U/L

الإناث: 0,1 – 11,3 U/L

البالغين:

@bbtma 

الذكور: 0,6 – 14,7 U/L

الإناث:

في الطور الجريبي: 2,8 – 11,3 U/L

مرحلة الإباضة: 5,8 – 21 U/L

طور نمو بطانة الرحم: 1,2 – 9 U/L

سن اليأس: 21,7 – 153 U/L

الحمل: 0 – 0,3 U/L

@bbtma 

😊😊😊😊😊😊😊🌹🌹🌹🌹🌹🌹منقول

Telegram.me/analysis_96o

📊🔬: 💢HBV thest💢

##ما_ الفرق_ بين_ كلا من

💢#HBsAg & HBsAb

💢#HBeAg & HBeAb

💢#HBcAb & HBc IgM

📜الاجابة :

📊HBsAg : Hepatitis B surface Antigen 

وجوده فالدم يعنى ان انتجين الفيروس موجود فالدم مما يعنى حدوث الاصابة بالفيروس ويظهر فالدم بعد دخول الفيروس الجسم بفترة من 6 - 8 اسابيع وقد تصل الى 6 شهورويختفى من الدم فى مرحلة الشفاء بعد اختفاء اعراض المرض 1 - 2 شهر وقد لايختفى ويتحول المرض الى الحالة المزمنة 

===================

📊HBsAb : Hepatitis B surface Antibodies 

وجوده فالدم يعنى وجود اجسام مضادة ضد ( انتجين السطح ) لفيروس ب هذه الاجسام المضادة تم انتاجها اما نتيجة ( تطعيم سابق او اصابة سابقة تم الشفاء منها ) يبداء فالظهور بعد عدة اسابيع من الشفاء واختفاء

@bbtma 

HBsAg

===================

💢HBeAg : Hepatitis B envelop Antigen 

 وجوده فالدم يعنى ان الفيروس فى حالة نشاط وتضاعف مستمرويظهر بعد اسبوع من ظهور 

HBsAg

ويختفى من الدم فى مرحلة الشفاء قبل اختفاء

HBsAg

3 اسابيع وقد لا يختفى ويتحول المرض الى الحالة المزمنة النشطة 

==================

📊HBeAb : Hepatitis B envelop Antibodies 

وجوده الدم يعنى وجود اجسام مضادة ضد ( انتجين الغلاف ) لفيروس ب هذه الاجسام المضادة تم انتاجها فى مرحلة التغلب على نشاط الفيروس وقد يعقبها مرحلة خمول الفيروس او الشفاء التام من الفيروس يبداء فالظهور فالدم بعد اختفاء

@bbtma 

HBeAg

12 - 16 اسبوع 

====================

📊HBcIgM : Hepatitis B core IgM Antibodies

وجوده فالدم يعنى وجود اجسام مضادة صد ( انتجين القلب ) لفيروس ب وهو اول اجسام مضادة تظهر فالدم بعد دخول الفيروس فالجسم بعد 8 اسابيع وهذه الاجسام المضادة تدل على ان الاصابة حديثة مرعليها اقل من 3- 6 شهور

====================

📊HBcAb : Hepatitis B core IgG Antibodies

وجوده فالدم يعنى وجود اجسام مضادة صد ( انتجين القلب ) لفيروس ب وهو تانى اجسام مضادة تظهر فالدم بعد دخول الفيروس فالجسم وهذه الاجسام المضادة تدل على ان الاصابة حدث من فترة اكثر 6 شهور وتدل على ان الحالة اصبحت مزمنة. 

💢صورة المنشور تفسر كل نتائج تحاليل فيروس B احتفظ فيها وستوعبها جيدا. تكون البرنس في هذا التحليل-------------------------

#طب مخبري

#ROO3

@bbtma

إنزيمات القلب »تنطلق إنزيمات Ceartin والبروتينات من خلايا عضلة القلب عند إصابتها (" نوبة قلبية ") ، وعادة ما توجد هذه الإنزيمات في الدم عند انخفاض.» يمكن أن يكون الارتفاع غير الطبيعي لهذه الإنزيمات في مجرى الدم في بعض الأحيان  المؤشر الوحيد لحدوث نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب MI). هذه الإنزيمات هي: 1 - الجلوتااميك أوكسيالسيتات ترانساميناز (GOT) 2 - لاكتات ديهيدروجينيز (LDH) 3 - الكرياتين كيناز (CK) أو كرياتين فوسفوكيناز (CPK) 4 -  TroponinI 1 - Lactate Dehydrogenase (LDH)> هو إنزيم نقل الهيدروجين الذي يحفز أكسدة L - اللاكتات على التحلل مع وساطة NAD + كمستقبل للهيدروجين ،

يتواجد LDH في العديد من أنواع الأعضاء والأنسجة في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الكبد والقلب والبنكرياس والكليتين والعضلات الهيكلية والأنسجة الليمفاوية وخلايا الدم.  أنواع إنزيمات LDH:> LDH-1: توجد في خلايا الدم وخلايا الدم الحمراء.  > LDH-2: يوجد في خلايا الدم البيضاء.  > LDH-3: يوجد في أنسجة الرئة.  > LDH-4: يوجد في الكلى ، وخلايا البنكرياس ، والأنسجة الليمفاوية.  > LDH-5: يوجد في الكبد وعضلات الهيكل العظمي.  > 2- الكرياتين كيناز CK أو CPK> مثل LDH ، يوجد CK في جميع خلايا الجسم تقريبًا.  • ولكن على عكس LDH ، يحفز CK تفاعلًا مهمًا لإنتاج فوسفات عالي الطاقة (تحويل الكرياتين إلى فوسفات الكرياتين) ،> والذي يتم تنظيمه بشكل كبير في خلايا العضلات والدماغ.  > يوجد CK في ثلاثة أنزيمات أنزيمية سيتوبلازمية.  • إنزيمات الإنزيمات السيتوبلازمية: هي أبعاد تتكون من مجموعات من الوحدات الفرعية M و B (حيث M للعضلات و B للدماغ).  > تسمى أبعاد وحدات فرعية 2M CK-MM ، وحدات فرعية 2B مثل CK-BB ، ووحدة فرعية 1 M و 1 B مثل كيناز الكرياتين (CK-MB).