البصاق الدموي ...السعال مع الدمHEMOPTYSIS
هل يجب ان نخاف دائما من بصاق الدم؟؟
كثيراً ما يأتينا المرضى مع خوف وفزع شديدين من موضوع بصاق الدم لكونه قادم من من القصبات الهوائية أو الرئة وقد يكون بكميات بسيطة على شكل بلغم مدمم او يكون على شكل كتل فاقعة اللون او أحياناً يكون بكميات كبيرة ينتج عنها انخفاض في حجم الدم وانخفاض في ضغط الدم الشراني وخصوصاً اذا كانت كميته تتعدى 600 مل خلال 24 - 48 ساعة وعادة هذا النوع من البصاق الدموي الشديد ذو الكميات الكبيرة يحصل عند جزء صغير من المرضى حوالي ليشكل 5% من المرضى وهنا علينا التأكد من لون البصاق .ذلك لأن هنالك حالات اشتباه عديده فالبصاق الدموي..هو خروج الدم من الجزء السفلي من القصبات الهوائية وطرحه عن طريق السعال وهناك ايضاً البصاق الدموي الناتج عن تدفق الدم من اماكن اخرى كتجويف الفم واسفل اللسان أو احياناً في منطقة الحلق الخلفية ويخرج ايضا عن طريق السعال .
وهناك بعض أنواع البكتيريا التي تعيش في منطقة الحلق ولونها أحمر وتعطي هذا النوع من البصاق أو استعمال المريض لادوية معينة قد تصبغ الافرازات الرئوية او القصبية وتعطي اللون الأحمر.
أهم الأسباب التي تؤدي الى بصاق الدم:
1 -الالتهابات سواءً كانت التهابات رئوية او شعيبات هوائية علوية أو صغرى.
2- اورام القصبات الهوائيه والرئة.
3-مرض السل وهو الاقل شيوعا حاليا بسبب تقدم العلاجات المقاومة له.
4- .أمراض التهابات الرئة الفطرية والتي بدورها تسبب تهتك في الاوعية الدموية الصغيرة تسبب بصاق الدم.
5-التهاب النسيج الرئوي نفسه والذي ينتج عن الالتهابات الفطرية والالتهابات البكتيرية واحياناً انسكاب و بلع مواد غريبة عن طريق القصبات الهوائية تنزل الى الرئة وتسبب تهتك وتتعفن وتشكل ما يسمى بالخراج
6-توسع الشريان الأورطي او ً حالات وهبوط عضلة القلب او تضيق الصمام التاجي و حالات اخرى
نادرة مثل تعرج او توسع الشريان الرئوي.
7-الامراض الرثوية او ما يسمى التهابات الروماتيزم والتي أيضاً يصاحبها التهابات في الأوعية الدموية الموجودة داخل الرئة و ينتج عنها نزيف داخل الحويصلات.
لا ننسى أيضاً بعض حالات بصاق الدم التي قد تحصل نتيجة اجراءات طبية معينة مثل عمل المنظار او ما شابه
8- حالات غير معروفة السبب والتي تشكل نسبة 15% من اسباب البصاق .
العلاج:
يجب مراجعة الطبيب أو قسم الطوارئ للاجراء المناسب.
اولاً لأخذ العناية بالعلامات الحيوية مثل النبض او الضغط في حال هبوط الضغط يعطى المريض سوائل في حال نقص الدم الحاد يعطى المريض كريات دم حمراء
ثانيا. ابقاء المريض في وضعية النوم على الجانب السليم من الرئة مع ابقاء الجهة المششتبه فيها كمصدر للنزيف في الاعلى
ثالثا اجراء تنظير القصبات الهوائية الاستكشافي للاطلاع على كمية ومصدر النزيف وكذلك للقيام باجراءات مثل الحقن الموضعي للشعيرات النازفة.
ودمتم سالمين.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق