ماهي الحساسية والنوعية :
sensitively & specifically ❓
--------------
🔹 لايزال الغموض لدى البعض حول مفهوم الحساسية والنوعية قائم بالرغم اننا نصادفهم بشكل شبه دائم في مقررات الدراسة والمراجع وميدان العمل ❗️فسنحاول نوضحهم باسلوب اخر في الاسطر القليلة التالية : ↓↓
-------------
🔹 هما معياريين لتحديد انواع المقاييس والكواشف الطبية ، ولهم استخدامات في مجالات اخرى ولكن مايهمنا هنا ←المجال الطبي :
🔹 مصنع جاما لانتاج المحاليل الطبية يريد ان ينتج محلول او كاشف لفيروس الكبد ال HCV ← ويريده بشكل شريط او كاست ( بطريقة سريعة rapid ) ← وطالما انه rapid method معناه ← بيصنف عل انه من الكواشف المؤشرة للامرض .screening test .
🔹سيتم انتاج الشريط بطرق معقدة حيث يتم تحضير مستضدات Ag من الفيروس او من خلايا وكائنات اخرى ،، مشابه له في الخواص والمميزات ويتم معالجتها كيميائيا واخراجها بصورة الشريط ( كاست ) المعروف للجميع .
🔹 الان يتم اخذ عينات دم من 100 شخص مصابين بالفيروس ( تم فحصهم بطريقة مؤكدة مسبقا )
🔹 يتم تجريب العينات جميعها عل الشريط المنتج ( الكاست ) .
🔹 اذا كانت نتيجة 90 حالة ايجابية ( positive ) ← هذا معناه ان حساسية ذلك الشريط 90 %
sensitively = 90%
في المقابل معانا 10 كاست الباقي كانت نتائجهم سلبية ( negative) ← تسمى سلبية كاذبة ←false negative .
❗️لانها في الحقيقة موجبة لكن حساسية الكاست مقدرتش تكشفهم وطلعتهم سلبية !
🔰 اذا مما سبق 🔝 نقول :
ان الحساسية هي قدرة التحليل او الكاشف او اي شي = مقدرته عل قياس واظهار الحالات الموجبة من مجموع العينات المصابة فعلا بالمرض ..
sensitively = true positive rate .
🔹 فاذا كانت النتائج الموجبة = 95 حالة
معناه حساسية الكاست 95%
واذا كانت النتائج الموجبة= 100
معناه حساسية الكاست 100% ..وهكذا وهكذا .
🔹 المنتج والكاشف الجيد ← هو الذي تكون حساسيته مابين 94 -- 98 %
🔹 🚫 مهمة هذه النقطة : ↓↓
في الفحوصات والكواشف ذات النوع screening ( rapid) ← لازم تكون ذو حساسية عالية ❓← مفروض يطلع لي جميع الحالات الايجابية true وايضا الحالات الايجابية الكاذبة false positive !! ? مافيش مشكلة ، لانه مؤشر فقط ← ولاني باعمل للحالات الي طلعهم ايجابي كاذب ( تاكيد confirm) او باقارن الاعراض والعلامات مش ماشية مع نتيجة التحليل باتغاضى عن النتيجة وباعتبرها سلبية ❗️ (→ وذي الفقرة موجه بشكل خاص للاعزاء الاطباء والمختصين ) !!!
❗️ المشكلة تكمن في ↓↓::
لوحساسية المؤشر ( الكاست) منخفضة اقل من 90 % مثلا ،، → هنا سيعطينا اغلب النتائج سلبية كاذبة false negative بينما هم مصابين اصلا ،، وهنا الكارثة الحقيقة ان يكون متبرع بدم حامل للفيروس ويطلع عندك بالكاست سلبي وانت تسحب له الدم وتنقل للمريض فيروس حقيقي ←والسبب محلولك وشريطك السيئ !
🔰 عرفنا اذا 🔝 لماذا لازم ومفروض ان تكون الكاستات والشرائط التي تقيس الامراض المختلفة مش الفيروسات فقط ،، لازم تكون ذو حساسية عالية .
يعطي لي نتيجة ايجابي كاذب ،، خير من ان يعطيني سلبي كاذب .
🔰 كلما كانت المواد المستخدمة لانتاج المحلول اوالشريط .. ممتازة وقوية ومشابه بشكل كبير لخواص المرض وتفاعلاته ←كلما كان ذالك المحلول ممتاز وذو كفائة وبقاء اطول فترة ممكنة في الظروف المناخيةالمحيطة ( هناك شريط بقيمة نصف دولار وشريط اخر لنفس الفحص بقيمة 5 دولارات ! ولك الخيار .
ايهما : سيعطيك نتائج ممتازة وموثوقة وبالتالي تحافظ على مكانتك في ميدان العمل .
________
منقول عن
#دكتور_وضاح_الراشدي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق